22岁的小丽,一个本应该身体倍棒的年纪。然而,突然的胆囊结石、胆囊炎,医院。
其实,所谓突然,其实也不突然,她的胆囊炎已经反复发作过好多次了。之所以让别人以为是第一次发病,只是她一直在扛着。
(图文无关)
《术后访视温馨交流》
照片来自第四届“仁心杯·最美白衣天使照片征集大奖赛”
拍摄者:孙兖临
当医生告知她患有胆囊炎的时候,她几乎不敢相信自己的耳朵。她心里纳闷:自己居然这么年轻就得胆囊炎了!追问医生原因,医生一时也查不到明确的病因,只能是考虑雌激素作用导致胆固醇沉积所致。
本以为这是一个非常短小的手术,但医生告知她:腹腔镜不一定能完全把这个手术做下来。她这个病反复发作好多次了,里面粘连可能很重。如果粘连比较重,还得采用传统的开刀来进行手术。
怕什么来什么:手术中,医生发现胆囊三角广泛粘连。于是,用电钩逐渐分离松解。之后显示结石嵌顿于胆囊颈管,遂转开腹胆囊切除。
本以为就这样就结束了,但术后第三天晚上她感觉突然出现右上腹剧痛。剧烈的疼痛,让她一下子就栽倒在病床上了。紧急赶来的医护人员,立即为她测量血压等检查。血压一出来,吓坏了众人:血压只有80多,心率多。进一步检查:右上腹压痛,反跳痛、肌肉紧张。种种情况提示,一定有大问题!紧急地右下腹穿刺,抽出了不凝鲜血。与此同时,B超提示腹腔内积血。
电话紧急打到手术室,然而手术室有手术正要结束。回复说,手术即将结束,要接台做。
由于当时正值晚上,麻醉科没有多余的人值班,因此外科只能等接台。
听到这话,小丽的家人急了:麻醉科凭什么不多几个人值班?
外科大夫解释:麻醉科就那么几个人,每天都有好多手术等着他们。如果夜班再多几个人,恐怕谁也承受不了。
正在麻醉的王医生,听到手术的消息后纳闷:没听到救护车啊!哪来的急诊手术?
直到护士把小丽送进手术室,王医生才搞清楚:这台手术是术后出血的。并且,这台手术正好是他之前麻醉的。
虽然过去几天了,但几乎刻进脑子里的患者各项情况是一时忘不了的。确认小丽没有其他情况严重下,王医生立即着手麻醉。
即便是这样的抢时间,手术室外的小丽家属还是表示了不满。
当然,此时的王医生是不可能知道的。他唯一关心的,就是怎么安全做这台麻醉,让患者安全出手术室。
面对已经失血性休克失代偿状态的生命体征,王医生迅速为患者大量补液、要血。同时,利用血管活性药物掌控生命体征。
当王医生完成麻醉插管后,外科医生立刻刷手上台。
剖腹探查发现:腹腔内积血毫升,仅血凝块就有克以上。去除胆道内凝血块后发现胆总管近端侧壁上有活动出血,施行胆道修补,T型管引流术。
术后不出意外地,家属把涉及手术的、包括王医生一干人等都告了。
面对这种情况,王医生近乎麻木的大脑闪过一句话:又是一个《农夫与蛇》。但问心无愧的他,也没有什么好担心的。
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