案例分析
*女士,51岁,因右上腹疼痛一个月,来我院就诊,经检查发现患胆囊结石,患者合并有高血压病、糖尿病、甲状腺功能减退;慢性胃炎、反流性食管炎等基础性疾病,在我院入院治疗以后,上述疾病基本平稳,评估手术风险,排除手术禁忌征,所以决定行经腹腔镜胆囊切除术。
胆囊结石是多发病常见病,与生活饮食习惯、年龄、性别等因素相关。胆囊结石是否需要手术首先考虑两点,胆囊结石有没有症状、胆囊还有没有功能,再看其他具体情况定夺。目前胆囊结石治疗是最佳手段为腹腔镜下胆囊切除术。
腹腔镜手术的优点
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检查范围广泛,不容易遗漏疾病,腹腔镜可以随意对腹腔各个脏器进行观察和探查,几乎可以观察到腹腔内所有的浆膜面的病变和组织异常。
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定位、定性检查准确,腹腔镜发现的异常病理解剖改变,无须开腹,随时可以收集活体标本或腹腔的异常体液及病变组织,进行追索检查和病理学诊断。
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消*严密,不容易引起感染。
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使用腹腔镜进行治疗是,只需在腹壁追加1-2个孔就可以进行手术。
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检查前不须要特殊准备,检查后不须要进行特别处理就可以正常工作和生活。
治疗胆囊结石可以吃药吗?
药物效果不确切,因为结石种类很多,有的人钙质含量高,有的人胆固醇含量高,效果参差不齐,但实际上你不好确定你是否有效。且药物治疗时间长,目前认为胆酸类溶石类药物只适合于5-15%的病人,另外药物溶石治疗胆囊结石的最大在于结石复发,因为容易滋生胆囊结石的温床还在那里,即使千辛万苦天天吃药溶解了一小部分石头,又长出个新石头岂不是又要折腾一般,所以临床上是不主张药物溶石的。
总而言之,有发生胆囊炎的结石最好手术把胆囊切除。
定期体检提前预防
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