（本文供稿：西安一服堂冯伟教授、主任医师）
慢性胆囊炎是由于结石或者纤维组织增生等一些因素所造成的胆囊慢性炎症，病人多数有胆囊结石，而且常是急性胆囊炎多次发作的结果。本病缺乏典型症状，可有不同程度的右上腹或者中上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，一般无发热及*疸，有的患者可毫无症状。
本病属于中医胁痛、肝胃气痛范畴；多是因为情志不遂、饮食不节等因素导致肝胆郁滞，湿热内蕴所致。肝主疏泄，如果因为某些原因导致郁滞不通，就会出现右胁下疼痛。病情由气及血就会导致气血不畅，气滞血瘀，瘀结于胆囊，所以会出现有胁肋下压痛。若肝失疏泄，气机郁滞，就会肝木乘脾土，影响脾胃，导致脾胃虚弱，运化失司，聚湿生痰，郁久化热而内生湿热，就会出现神疲乏力、食少便溏、恶心呕吐；如果湿热久而不散，热邪耗伤肝阴，就会出现口干咽燥，心中烦热。慢性胆囊炎虽然病位在胆，但与肝、脾胃关系密不可分。
下面是一则慢性胆囊炎患者的病案，患者男性，28岁，初诊日期是年5月6日：患者主诉从17年8月开始出现右胁肋疼痛，时作时止，曾在*大、医院就诊检查，诊断结果为“慢性胆囊炎”，之后医生给开药，服用一段时间未见明显效果，而患者又不愿意手术治疗，改为中医治疗，来我门诊之前也曾服用过很多中药，但都是时好时坏。
刻诊：右胁肋疼痛，神疲乏力、小便*赤。舌苔白腻，舌尖红，脉象弦细。
中医辨证：肝胆气滞、湿热蕴结
中医治法：疏肝理气，清利湿热
处方：金铃子10克、苏梗10克、青皮6克、陈皮6克、炒枳壳6克、郁金10克、乌药10克、茵陈20克、生薏米仁15克、川木通6克。7剂，水煎分2次温服。
上药服用7剂，二诊、三诊症状大为减轻，效不更方，按原方连续服用21剂。
四诊：年5月30日，停药2天，疼痛又发，但没有以前明显，再根据前法进行治疗。
柴胡6克、制香附10克、金铃子10克、老苏梗10克、炒枳壳6克、青陈皮各6克、郁金10克、茵陈18克、生薏米仁12克。15剂水煎服，日2次，ML/次。
五诊：年7月2日，上方连续服用15剂，症状消失，停服半个月后偶有疼痛发作。根据久病必虚、久病必淤的原理，上方微调继续服用。
制香附10克、金铃子10克、老苏梗10克、炒枳壳6克、青陈皮各6克、郁金10克、茵陈15克、生薏米仁12克、桂枝8克、醋制元胡15克、丹参10克。10剂水煎服，用法同前。服用10剂后疼痛消失。巩固疗效，六诊、七诊效方不变，连续服用20剂停药。一年后陪同媳妇就诊得知，未见复发。
患者胁肋疼痛七八个月，依据症状表现，当是肝胆气滞，舌苔腻，小便*赤，说明夹有湿热。神疲乏力，这是湿困的表现，而并非气虚，因此以疏肝理气为主，兼以清利湿热。疏肝理气用柴胡、苏梗、郁金、枳壳、青陈皮、乌药、香附等；清热利湿用茵陈、木通、薏苡仁等。久病必虚、久病必淤加桂枝温中、元胡、丹参止痛散瘀。经过不懈的调治，最终得愈。
门诊：西安灞桥一服堂中医门诊部