岁的刘大爷在家人的搀扶下走进急诊科，他蜷缩着身子，手捂着肚子，不停地说着“肚子好痛啊”，满脸痛苦。
原来，刘大爷四天前就出现了右上腹痛，当时以为是胃不舒服，就没多在意。近1天来，右上腹的疼痛越来越剧烈。
经过医生查体，结合实验室及影像学检查后，刘大爷被诊断为胆囊结石并急性胆囊炎。因感染情况重，病情危急，刘大爷被收入ICU进行进一步治疗。
经内科治疗，刘大爷的症状没有缓解。由于他年龄大，基础疾病多，外科手术风险极高，再不处理就会发展成全身菌血症，危及生命。经过介入科医生会诊，在征得家属同意后，决定为刘大爷进行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术（Percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD）。
刘大爷在接受术前检查时发现他的胆囊已经肿胀得像小气球比正常胆囊大一倍！各项指标也出现异常#术前上腹部CT检查提示：胆囊明显增大，大小约5*10cm，壁厚毛糙，胆囊内及胆囊颈-胆囊管内可见结节状结石影，直径约7mm。
#术前实验室检查：急诊血常规：白细胞16.86*/L，中性粒细胞#13.68*/L，中性粒细胞%81.2%，血液感染标志4项：C反应蛋白.4mg/L，降钙素原0.ng/ml，白细胞介素pg/mL，淀粉样蛋白A.0mg/L。
刘大爷在彩超及DSA引导下接受了经皮肝穿刺胆囊置管引流术：
将“7F猪尾巴”引流管顺利置入并成攀于胆囊内，引流管形态及位置良好，引流出约50ml脓性液体，并予甲硝唑反复冲洗。
患者术前、术后白细胞变化趋势图
术后胆汁引流通畅经胆囊冲洗、抗感染、营养支持等治疗后刘大爷的临床症状明显缓解他非常开心了解胆囊：胆囊是储存胆汁的器官，就像一个囊状小袋子。
当我们吃东西的时候，胆囊（小袋子）就会收缩排出胆汁帮助我们消化；当胆囊管堵塞时，胆汁不能排出，就会聚集、浓缩在胆囊（小袋子）内。时间久了就会滋生细菌，导致胆囊（小袋子）发炎、肿胀，压力增高，若压力持续增高，胆囊（小袋子）就会穿孔，病情恶化。
况且急性期胆囊（小袋子）壁水肿、充血，不宜立即行外科手术治疗，为了控制病情恶化，这时候就需要在胆囊（小袋子）里放一根圆珠笔芯大小的管子，将里面的脏东西引流出来，并把里面冲洗干净，胆囊（小袋子）压力降低，慢慢地就好了。
PTGD术操作简单、创伤小、并发症少，是不能耐受手术急性胆囊炎重症患者的首选治疗方法，并为择期腹腔镜下胆囊切除术创造了有利条件。
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