胆囊炎的预防和治疗
近年来,随着人们饮食习惯的改变和人口老龄化,胆囊炎发病率不断升高,已成为中老年人常见病。根据症状和发病缓急不同,胆囊炎又可分为急性与慢性两种,急性胆囊炎往往有明显的疼痛,促使患者及时就医,而慢性胆囊炎症状较为隐匿,容易被忽视,直至造成严重并发症时才去就医。
因此,我们保护胆囊的意识不能少,保护胆囊的几种方法:
1.健康饮食:
平日以清淡、细软易消化的食物为主,避免食用高脂肪类食物,如猪肉、牛肉、羊肉、奶油、动物内脏、以及多油糕点等,重视早餐。随着病症的消退可适当摄取少量优质蛋白质,如瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等。多吃新鲜蔬菜和水果、补充膳食纤维,可减轻胆囊炎的症状。
2.多运动:
过度肥胖是胆囊炎或胆石症的重要诱因,经常进行体力活动有利于防止肥胖,能间接地预防胆囊炎和胆石症的发生。
3.控制血脂、血压和血糖:
有高脂血症、高血压和糖尿病的患者,注意结合药物协助控制血脂、血压或血糖,有利于减小慢性胆囊炎发病风险。
4.定期体检:
腹部超声是诊断慢性胆囊炎、胆囊结石最常用、最有价值的检查方法,对胆囊结石诊断准确率可达95%以上。由于是无创检查,建议高危患者作为体检常规项目。此外X线、CT、MRI也可用于慢性胆囊炎诊
除了改善生活方式以外,胆囊炎的治疗还包括药物治疗和手术治疗:
1.药物治疗:
对于有症状的胆囊结石性胆囊炎,腹部超声评估胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石时,可服用熊去氧胆酸溶石治疗。胆源性消化不良的患者可服用促进胆汁合成和分泌的消化酶类药物,如复方阿嗪米特肠溶片。胆绞痛症状明显时,可服用吲哚美辛和哌替啶等。此外,中成药胆宁片具有疏肝理气、通下利胆、清热解*等作用,对胆囊炎具有显著疗效。
2.手术治疗:
有症状的胆囊结石性胆囊炎患者,在内科治疗基础上出现以下症状时可考虑手术治疗:
①疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作者;
②胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上或胆囊壁局部增厚或不规则疑似胆囊癌者;
③胆囊壁呈陶瓷样改变;
④胆囊结石逐年增多和增大或胆囊颈部结石嵌顿者,合并胆囊功能减退或障碍。
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