TUhjnbcbe - 2022/3/1 13:48:00
糖尿病合并胆结石是常见的并发症，约31.5%的糖尿病病人合并胆结石，血糖控制得好坏是导致胆结石发病的主要因素之一。胆结石大小、生长部位、有没有出现梗阻以及感染等决定病人有没有症状，一半以上的病人没有任何症状。也有一部分病人临床症状轻且不典型，往往出现右上腹部闷胀和不适感以及消化不良。若胆囊管和胆管受到结石堵塞，会使得右上腹部有剧烈疼痛感，同时伴有恶心呕吐和发热，严重时可诱发胆囊坏死和穿孔，那为什么糖尿病病人易患上胆结石呢。为什么糖尿病患者容易得胆结石？1、脂肪代谢发生障碍糖尿病病人胰岛素分泌不足，不能更好的抑制脂肪分解。尤其是2型糖尿病病人合并肥胖症、血脂紊乱以及高胰岛素血症，从而使得肝脏内脂肪合成增加。另外也会使得胆汁中胆汁酸和胆固醇，还有磷脂含量比例失调，导致胆固醇持续处于饱和状态，因为水溶性比较差而生成结石。2、内脏自主神经功能发生紊乱多数糖尿病病人伴有内脏自主神经功能紊乱，持续性高血糖又会使得微血管发生病变，胆囊收缩功能降低，胆囊充盈功能也会发生异常，排空延迟，胆汁流出不畅，进而引起胆汁淤积，最终形成胆结石。糖尿病患者如何预防胆结石？1、定期做体检前面已经说过，糖尿病病人患胆结石的风险比普通人高达好几倍，因此至少每6个月做一次腹部B超检查。严格按照医生嘱咐用降糖药或注射胰岛素，把血糖控制在理想范围内，这是预防胆结石行之有效的方法。2、调节好饮食采取低盐饮食，以免引起血脂紊乱。多喝水，多喝淡茶能预防和改善治疗胆结石，同时帮助调节机理平衡，达到抑菌止痛和通淋利尿效果，进而增强抵抗力，预防结石所诱发的一系列并发症。除此之外要积极控制体重，因为肥胖和高胰岛素血症是导致胆固醇代谢异常的主要原因。同时要及时纠正血脂异常问题。如何治疗糖尿病性胆结石？胆囊内胆固醇结石且结石直径小于三厘米，胆囊有收缩功能的人群可采取体外震波碎石；血脂升高的人群需积极用调血脂药物来控制血脂。若结石很小，没有任何不适感，可采取保守治疗；若胆结石频繁发作急性胆囊炎，同时伴有发烧以及严重腹痛，需立即手术治疗。腹腔手术是微创的痛苦小且安全性高。不过手术前后需用胰岛素治疗，随时监测血糖，保证血糖在理想范围内。温馨提示由于糖尿病病人体质特殊，治疗糖尿病性胆结石时需全方位考虑。糖尿病病人免疫力差，常常伴有神经以及肾脏病变，胆结石恶化治疗起来更加困难。胆结石加重可诱发高血糖，引发糖尿病急性并发症。若糖尿病性胆结石病人做手术前需做好准备，全面考虑其风险。控制好血糖、血脂和血压以及体重，严密监测病情，至少每6个月做一次检查。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇