薏苡仁功效健脾利湿，清热排脓，舒筋除痹。既可入药治病，又是食疗佳品，殊不知其治疗胆囊息肉也是一把好手。
笔者受验方薏苡仁煎服，治疗沙淋、石淋、热淋的启发，在临床中以薏苡仁为主配合其他药物治疗胆囊息肉，取得较好疗效，现举例介绍如下。医案患者刘某某，男，39岁。主诉右胁胀痛阵作，疼痛固定不移多年余，医院B超检查，见胆囊息肉多枚，较大一枚为0．4cm×0．55cm，诊断为胆囊息肉，慢性胆囊炎。患者要求保守治疗。查患者形体肥胖，倦怠乏力，舌质暗红、苔*腻，脉弦。
治则：治宜疏肝理气化痰，活血化瘀消症。
处方：生薏苡仁50g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，生地*10g，柴胡9g，枳壳10g，制香附10g，炙鳖甲20g，莪术10g，金钱草20g，僵蚕10g。
二诊：用药10剂，胁下胀痛明显减轻，自觉有时口苦，纳少胃胀，守上方去生地*，加炒山楂12g，白花蛇舌草20g，继服。嘱饮食清淡，调畅情志。
三诊：半月后，胁痛已不明显，纳增口和。守方略有化裁，坚持服药3月后，诸症悉除。B超复查示：胆囊息肉消失，随访2年未见复发。
讨论胆囊息肉属中医胁痛、积聚范畴。
病机可概括为郁、痰、瘀。胆为中精之腑，腑宜通宜泄，运用中药利胆通腑，逐瘀消症，疗效稳定可靠。
笔者体会，湿热蕴结于肝胆，肝胆失于疏泄，影响脾胃健运功能，气机阻滞，痰浊凝聚，瘀滞络阻成积而形成胆囊息肉。
薏苡仁，善于调理中宫，健脾而不滞气，和胃而不助邪，能清热利湿除痹，具软坚化痰消症之功，且长期大量服用明显无*副作用，临证视患者素体情况，随症化裁，配合活血化瘀散结之品，故而疗效满意。
作者/胡雪桔
本文转载自《中医杂志》年8月第47卷第8期
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