湿疹(eczema)
湿疹(eczema)是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病,皮疹呈多形性,对称分布,明显瘙痒,慢性病程,严重影响患者的生活质量。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病,家族中也经常有类似过敏性疾病的患者,大部分患者的血清免疫球蛋白E(IgE)的升高。
我国一般人群患病率约为3%~5%,儿童可达10%~20%,可见其患病非常常见。
湿疹类型
湿疹根据病程可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
?一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病
?多形性皮疹、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒
?湿疹的发病人群广泛,不分年龄、性别和地域
?易复发,需长期治疗
湿疹的病因目前尚不明确,与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。
?机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。
?外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等,这些均可以引发或加重湿疹。
?社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。
湿疹的基本病因
湿疹的基本病因:遗传因素、免疫异常、女性激素水平变化、内分泌和代谢性疾病、慢性感染性疾病。
▎遗传因素
遗传是决定一个人是否为过敏体质的最重要因素,不少湿疹患者都有程度不等的遗传因素,其中最典型的为特应性湿疹(遗传过敏性皮炎或特应性皮炎),研究发现双亲有特应性(遗传过敏性)体质者,所生子女中70%将会患特应性湿疹,如果一方为特应性体质者,则50%的子女将会患病。
▎免疫异常
湿疹患者往往有Th2细胞活化、血中嗜酸性粒细胞增加、血清IgE水平增高等现象,进行过敏原检测时,往往有对应多种过敏原的lgE。
▎女性激素水平变化
某些慢性湿疹的女性患者,经期前或经期周期性出现皮损,这是由于患者对月经周期后期的内源性*体酮产生了自身抗体的缘故,这可能与变态反应有关。部分妊娠的妇女可发生湿疹样皮疹,瘙痒剧烈,可能是对孕激素过敏所致,产后一段时间后很快消失。
▎内分泌和代谢性疾病
糖尿病、甲状腺疾病容易导致皮肤瘙痒和湿疹,有时常为疾病的首发症状,这类患者往往先有皮肤瘙痒,久之皮肤出现丘疹、斑片和肥厚斑块等亚急性和慢性湿疹的表现,一般抗过敏治疗效果差。除了皮肤瘙痒和湿疹外,还可有皮肤黏液性水肿(甲亢患者)、血管病变和真菌感染(糖尿病患者)等其他皮肤表现。
▎慢性感染性病灶
一些慢性湿疹患者往往存在慢性感染性病灶,如慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、慢性泌尿生殖系统感染、咽喉部或鼻旁窦的感染灶等。这些患者的湿疹往往时好时坏,一旦这些感染灶被清除,湿疹往往随之而愈。
湿疹症状
急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱,糜烂及渗出;亚急性期表现为红肿和渗出减轻,糜烂面结痂、脱屑;慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。湿疹容易复发,严重影响患者的生活质量。典型症状:急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
◇急性湿疹
起病较急、发病较快,瘙痒剧烈。表现为原发性及多形性皮疹,初起常在红斑基础上有粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,疱破后出现点状糜烂、渗出。皮损常融合成片,且向周围蔓延,边缘区有少量多形性皮疹散在分布,境界不清。如果继发感染,则形成脓疱、脓液和脓痂,周围淋巴结肿大。感染严重时,伴有发热等全身症状。皮疹可分布在体表任何部位,常见于头、面、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处,多对称分布。自觉瘙痒剧烈伴有灼热感,可阵发性加重,夜间加剧。饮酒、搔抓、热水烫洗等可使皮损加重。患者一般无明显全身症状。皮疹泛发而严重者可伴有全身不适、低热和烦躁不安。病程长短不一。常于数周后逐渐减轻而趋于消退。若反复发作,可转为慢性。
◇亚急性湿疹
红肿、渗出等急性炎症减轻,皮损呈暗红色,水疱和糜烂逐渐愈合,渗出减少。可有丘疹、少量丘疱疹及鳞屑,皮损呈轻度浸润、特征性地表现为点状糜烂。瘙痒及病情逐渐好转。遇诱因可再次呈急性发作。或者病情时轻时重,经久不愈而发展为慢性湿疹。
◇慢性湿疹
常由急性及亚急性湿疹迁延不愈而成,或起病缓慢,病情时轻时重,迁延数月或更久。开始皮损炎症轻,散在红斑、丘疹、抓痕及鳞屑。部分皮肤肥厚,表皮粗糙,呈苔藓样变、色素沉着及色素脱失斑、鳞屑及皲裂。
好发于手足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等部位,以四肢多见,常对称分布。瘙痒程度轻重不一。慢性湿疹因受某些内、外因素的刺激,可急性发作。
湿疹就医治疗
当皮肤出现对称性红斑、丘疹、水泡,因瘙痒而抓挠不止,可导致糜烂、渗出等症状,应建议及时就医。
就诊科室?皮肤科
主要治疗目的是寻找和消除病因、控制症状、减少复发、提高患者生活质量。治疗应从整体考虑,兼顾近期疗效和远期疗效,特别要注意治疗中的医疗安全,包括基础治疗、局部治疗、系统治疗、物理治疗、中医治疗。
一般治疗
?患者教育
需要理解疾病的性质、可能转归、疾病对机体健康的影响、有无传染性、各种治疗方法的临床疗效及可能的不良反应等,在医生的指导下寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原,避免抓挠。重视医生对衣、食、住、行、洗等生活各方面提出注意事项与建议。
?避免诱发或加重因素
配合医生通过详细采集病史、细致体检、合理使用诊断试验,仔细查找各种可疑病因及诱发或加重因素,以达到去除病因、治疗的目的,如干燥性湿疹应注意保湿润肤,感染性湿疹应治疗原发感染等。
?保护皮肤屏障功能
湿疹患者皮肤屏障功能有破坏,易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加剧皮损,因此保护屏障功能非常重要。应适当使用保湿润肤剂,预防并适时处理继发感染。
?药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
湿疹的药物治疗包括局部治疗、系统治疗。
?局部治疗
局部治疗是湿疹治疗的主要手段,医生会根据皮损分期予以选择合适的药物剂型。
?本病常为慢性疾病,很难彻底治愈,但通过积极治疗,日常合理预防,有助于缓解症状,减少复发,一般不影响正常生活、工作。但因为湿疹容易复发,症状严重时使患者承受巨大的心理和精神压力,部分患者会因此而精神萎靡,烦躁,严重瘙痒者有可能影响正常生活、交往、工作、学习等。
★注意避免各种可疑致病因素,发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒,避免过度清洁、清洗。
我院治疗湿疹药品
?绝配产品:叶克+消养通(婴幼儿也可以使用,开放性伤口也可涂抹)
叶克使用方法:用消*棉签取本品适量涂抹于皮肤患处,一日两次。
消养通使用方法:一天两次或者四次,一次见效,婴幼儿、老年人、皮肤黏膜处、溃烂感染性脓疮者均可使用。
?皲裂性湿疹产品:铍克+愈裂霜
养护产品:深层洁净慕斯洗面奶+活肤能量保湿水
铍克使用方法:取本品适量涂于皮肤患处,一日两次。
愈裂霜使用方法:将药膏涂于患处,轻柔五分钟一日两次。
深层洁净慕斯使用方法:将脸打湿,取适量于掌心,然后在脸部均匀清洗,再以清水洗净即可。
活肤能量保湿水使用方法:早晚使用,洁面后将产品均匀轻喷于脸部吸收。
★脓疱症湿疹产品:止痒爽润膏+铍克+愈裂霜
止痒霜润膏使用方法:取本品适量涂于皮肤患处,一日两次。
铍克使用方法:取本品适量涂于皮肤患处,一日两次。
愈裂霜使用方法:将药膏涂于患处,轻柔五分钟一日两次。
要养成健康的饮食习惯,避免偏食。
在平时要保持愉快的心情,避免紧张、抑郁、焦虑...
要每天开心!
Stayhappy!Keephealthy!
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