***，女，35岁，中等体型贵州
初诊日期：年9月18日。
看病原因：
①胆囊炎10年，反复发作，严重时打止痛针。前天刚打止痛针，稍缓解，现在还有隐痛。
②前庭大腺囊肿，半年～一年发作一次。每次左阴唇囊肿，需要切开引流。当身体抵抗力下降及有炎症时就容易发作。
现有症状：
1、伴随最明显症状：月经前一个星期整晚失眠，非常困倦但无法入睡，月经来了就好了，有一两年了
2、最近早上有点口苦
3、这两天有点口干，正常喝水
4、怕冷，冬天手脚冰凉
5、但因为孩子晚上不睡觉，得不到正常休息，经常睡眠不够，晨起乏力。
6、胃口好，吃后无腹胀
7、大便：一天一次，成型
8、小便：正常
9、汗：出汗少
10、经常胸闷，无气短。
11、心慌，偶尔突然出现
12、无头晕，无头痛
把自己有的症状留下来：
1、精神状态正常
2、情绪：爱发火，脾气急，经常焦虑。
3、脱发：爱脱发，最近严重
4、皮肤：暗*，手肘有湿疹
5、眼晴：正常
6、耳鸣耳聋耳脓：无
7、鼻咽：有慢性咽炎
8、哮喘？无
9、双侧胸胁憋胀不适？无
10、水肿？无
11、高血压高血脂高血糖高尿酸？无
12、月经、婚产史：已婚，平产两个孩子，小的1岁2个月。
月经前一个星期整晚失眠，非常困倦但无法入睡，月经来了就好了。月经快来前乳房胀痛。来月经没有明显的小腹凉腰凉。
13、既往病史：胆囊炎10年、前庭大腺囊肿四五年、家族史：无
郭老师早上好，胆囊炎10年，反复发作疼痛，前庭大腺囊肿。睡眠可以，但1.2岁孩子夜里不睡觉，导致她睡眠不足，晨起乏力。能得到睡个好觉就不乏力。请您看一下
诊断：肝郁内热
治疗：舒肝清热
处方：
柴胡18炒*芩15法半夏12生晒参10桂枝12炙甘草12炒枳实12炒白芍18
香附12车前草30郁金15鸡内金18虎杖12生牡蛎30生薏苡仁30
生姜3片大枣3个掰开
-9-27
1、胆囊炎完全不痛了，吃到第二天就不太痛了，复诊时完全不痛了
2、吃完4副药就来月经了，月经很少（一直都少，上次忘说了）
3、经期前不失眠了，睡眠好多了
4、心情好些了，没这么焦虑了
5、口苦好一些了
6、胸闷无改善
7、这几天没出现心慌，之前也只是偶尔心慌，待观察
8、其他同前诊
按：
胆囊炎不再疼痛符合预期，没有用任何帮助睡眠的药，反倒睡眠好多了，倒是超出预期，也在预期之内。
超出预期是比预期的时间早，只吃了6副就好多了。在预期之中，是预计整体阴阳平衡需要时日。随后睡眠自然应当好。
很多女性例假前出现各种症状，要么心烦易怒，要么口干口苦，要么睡眠障碍，入睡困难，容易醒来等等。大多因为肝血亏虚，肝失疏泄，肝气郁结，肝郁化火上扰心神所致。通过舒肝养血，清散郁热大多可以得到明显改善。
厚朴的