彭女士,82岁,7月4日因突发上腹部疼痛4小时入院,入院诊断为1、急性结石性胆囊炎;2、高血压病2级高危组;3、冠心病,心功能二级。
因患者胆囊明显肿大,同时伴有发热,保守治疗的情况下并不能及时缓解痛苦。考虑到患者高龄和已有基础病的身体情况,决定医院肝胆外科袁通立教授,医院普外科主任吴俊海副主任医师,住院医师卢奉臻,同时聘请了解放*医院麻醉科主任易礼清教授为患者施以紧急手术。
历经一小时左右,为患者实施了腹腔镜胆囊切除术加腹腔引流术,过程十分顺利,术中岀血约10毫升,木后患者已安返病房。
急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。
急性结石性胆囊炎的症状主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性结石性胆囊炎引起右的上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性结石性胆囊炎引起的腹痛持续时间更长,呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此患者多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些患者会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。常有轻度至中度发热,通常无寒战,如出现寒战高热,表明病情严重,如胆囊坏疽、穿孔或胆囊积脓。少数患者还有巩膜(俗称眼白)和皮肤轻度发*。
问:该如何预防急性结石性胆囊炎?
答:
●增加运动。运动有助于锻炼胆囊肌收缩力,及时排空胆汁,不易形成胆结石。
●降低体重。肥胖者易患胆结石,平时少吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的品或零食。
●吃早餐。长期不吃早餐会使胆汁浓度增加有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。
●饮食结构合理。少食多餐,忌暴饮暴食少吃含动物脂肪类的食物,多吃水果蔬菜和粗粮。
●保持心情愉悦。脾气急躁、过度压抑都会影响肝胆的代谢功能,胆汁排泄不畅,滞留胆囊内,易形成胆结石。
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