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TUhjnbcbe - 2021/12/3 16:51:00
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“我肩膀好痛啊,白天、晚上都痛,我是不是得了肩周炎?”

在很多人的认知里,只要一出现肩部疼痛,就会马上和“肩周炎”联系在一起。

医院创伤骨科主任姜保国教授表示,8成的肩膀疾病被误诊为肩周炎。

那么,肩部疼痛会由哪些原因引起?怎样确诊和缓解肩周炎?今天小九带大家了解一下。

肩周炎,最规范的名称是“粘连性肩关节囊炎”,好发于50岁以上的中老年人,所以又称“五十肩”。

以肩关节疼痛、功能活动障碍和肌肉萎缩为主要表现。

但这并不代表肩膀痛就等于肩周炎,因为致痛原因有很多,比如:

肩袖损伤:发病率约占肩痛患者的60%,发病后患者可出现肩膀疼痛,尤其是上举时痛感明显,经常夜间被痛醒,严重时连穿衣洗漱都成问题。

颈部疾病:如神经根型颈椎病,可引发放射性神经痛,严重的患者可放射至前臂、手部、肩部和上肢。

肿瘤:当癌肿压迫臂丛神经时,便可能出现肩痛症状,这时可根据其它症状共同判断;此外,脊柱恶性肿瘤骨转移,也会导致颈肩部出现强烈痛感。

其它情况如:心肌梗死、胆囊炎等都可放射至肩部疼痛,不过没有肩关节活动受限的情况。

所以,引起肩膀疼痛的原因很多,如果肩痛的持续时间较长,医院检查,查明原因后再对症治疗。

如果想先自己排查是否肩周炎,可以从以下3个动作入手:

动作一:伸手摸对侧的后脑勺,如用左手摸右耳朵,如果能摸到,说明肩关节向前活动没有受限。

动作二:侧举一只胳膊,尽量抬高,如果完成得很轻松,说明肩关节外展能力没问题。

动作三:向后背手,看能否碰到脊柱正中的位置,如果可以,说明肩关节旋后的功能正常。

如果不能完成以上动作,建议及时做检查确诊。

肩周炎常见检查有2种:

第一,X线检查,可清楚观察关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等部分是否存在异常;

第二,肩关节造影,也是确诊肩部疾病较常用的方法。

一般通过上述检查即可诊断肩周炎,如果有必要,还需配合其它检查做最终诊断,一旦确诊,及时治疗。

真正的原发性肩周炎是可能自愈的,自然病程大概在1-2年,根据病程可分为急性期、慢性期、恢复期。

急性期疼痛最为明显,很多人往往难以忍受;

持续2-3周后进入慢性期,这时虽疼痛不如前者,但粘连严重,肩关节呈冻结状态,很多时候穿衣洗漱都可能难以完成;

数月到1年后,便进入恢复期,疼痛逐渐缓解,活动功能部分恢复。

看到这,你是不是觉得肩周炎不需要治疗,就一定会自愈?

但试想一下,在急性期发病时的剧烈疼痛,慢性期的关节活动受限等等,对生活及工作都造成了严重影响。

因此,不管是哪一期,都建议及时治疗,越早治疗效果越好,恢复越快。

缓解肩周炎,尤其是轻度肩周炎,可以试试以下3个动作,具体如下:

1、弯腰转肩:弯腰,自然垂下手臂,有点类似90°鞠躬,然后以肩膀为中心,将患侧肩膀由里向外或由外向里做划圈运动。

2、手指爬墙:找面墙,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,尽可能抬到最高,然后保持2-6秒,做个标记,再缓缓落下。反复该操作,抬得高度尽量一下比一下高。

3、拉拽肩膀:把手放置胸前,用正常一侧的肩和手拉拽患侧,做内收动作;或把手放背后,重复上述动作,这也很好地带动肩关节活动。

导致肩膀疼痛的原因很多,不一定是肩周炎,所以如果长时间疼痛,医院检查,再针对性调治。

平时可以试试以上3个肩部锻炼动作,相信坚持一段时间,你的肩膀会一天比一天放松,肩膀疼痛也会逐渐远离。

参考资料:

[1]《肩痛一定是肩周炎吗?还可能是这6种疾病,严重可致猝死》.健康时报网.-06-10

[2]《三个动作确诊肩周炎》.人民网-生命时报.-10-20

[3]《肩周炎做这三个动作》.健康时报.-01-07

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