本期《疑问医答》专家
什么是胆结石？
胆囊和胆管统称为胆道系统，在胆道系统内形成结石被称为胆结石。胆结石又称为胆石症，是消化系统的一种极其常见的疾病。主要好发于高胆固醇、肥胖、糖尿病及平日饮食习惯不健康的人群。
胆结石的发病率有多少呢？
根据流行病学调查显示，胆结石在成年人中发病率约为10%至15%，女性（尤其是“3F”女性，即肥胖Fat、多产Fertile、40岁Forty）明显多于男性，好发年龄为40~60岁。此外，胆结石的发病率还与地域、民族、饮食习惯等有关，而随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，胆结石的发病率逐渐攀升。
胆结石的病因有哪些？
造成胆结石主要原因可能有：
1.喜静少动
有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。
2.体质肥胖
平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食，而肥胖是患胆结石的重要基础。
3.不吃早餐
现代许多人不吃早餐，而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加，有利于细菌繁殖，容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐，可促进部分胆汁流出，降低一夜所贮存胆汁的黏稠度，降低患胆结石的危险。
4.餐后零食
当人呈一种蜷曲体位时，腹腔内压增大，胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄，饭后久坐影响胆汁酸的重吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。
5.肝硬化者
这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关，身体中雌激素灭活功能降低，则雌激素水平较高，加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
6.遗传因素
遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
由此看来，胆结石的发病与平时的饮食习惯密切相关。
那么，胆结石如何治疗呢？
胆结石治疗方法有很多，目前胆结石治疗主要有两种方法，一种是手术治疗。另一种是非手术疗法，即采取中西医对症治疗、中医药物治疗等疗法。两种疗法各有利弊。
胆结石手术治疗可分为一般手术和微创手术。
1.一般的手术治疗
对于一些比较大的、药物不起作用的结石可通过手术直接切除胆囊，能快速根除病灶，是目前最好的办法。但手术有一定的适应证。
2.微创手术
目前腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊结石治疗的首选，相比于传统开腹手术，微创手术优势明显，只是在腹部切三个2～3公分的小切口就可以了，手术方法简单、创伤小、恢复快。
而药物治疗方面，主要是对症治疗，针对急性期疼痛者，可以服用非甾体抗炎药，比如双氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛止痛，同时还可服用山莨菪碱解痉。平时针对胆结石，可以服用去氢胆酸片或熊去氧胆酸片，促进胆汁排出、控制炎症。
当然，最基本的手段还是从生活着手，改变饮食习惯，切忌暴饮暴食，少吃油腻食物，控制血脂血糖，适当运动。
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