胆囊炎、胆囊结石是我国的常见病、多发病,主要见于成人。胆囊炎与胆囊结石可互为因果,结石引起的梗阻可导致胆汁淤滞、细菌繁殖,引发感染;感染的反复发作又是结石形成的重要因素。急性胆囊炎的患者中,约95%合并有胆囊结石。慢性胆囊炎是急性胆囊炎反复发作的结果,约70%~95%的患者合并胆囊结石。
胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致,患者可表现为上腹部或右上腹隐痛不适、饱胀,特别是在进食油腻食物后容易出现;偶尔因体位改变使结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆汁排出受阻,胆囊强力收缩,而发生上腹部或右上腹部绞痛,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,可伴有恶心、呕吐。也有部分患者可终生无症状,仅在检查时被偶然发现,称为静止性胆囊结石。是否出现症状与症状的特点与结石的大小、部位、是否合并感染、梗阻,及胆囊的功能有关。
症状和体检可为诊断提供线索,但确诊需依靠影像学检查,B超检查发现胆囊结石即可确诊,正确率在96%以上,是诊断胆囊结石的首选影像学方法。
胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切。对于有症状和有并发症的胆囊结石,应及时行胆囊切除术;对于无症状的胆囊结石,在某些特定情况下,也应及时考虑手术治疗。
景鸿恩教授,医院(医院)普外科主任、肝胆胰外科主任、肝胆胰一科主任,从事外科工作38年,完成胆囊切除术2万余例,微创胆囊手术1千余例,并先后赴美国匹兹堡大学医学中心留学2年、德国汉诺威医学院医学中心进修半年,学习国际领先技术。为更好的服务广大患者,现已开通