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冒着新冠感染的风险，医疗队逆行来到埃塞开展诊疗工作，已半年有余。在非洲大地，目前新冠仍然肆虐之际，能克服语言、文化差异带来的种种交流等困难和障碍，游刃有余地在当地科室独立开展工作，融入当地外科医生团队，受到当地医生、患者的接纳和尊敬，对白英伟主任来说也是一个慢慢适应和努力学习的过程！在提露内丝-医院，凡是涉及所有普通外科的疾病，都没有明显的专业划分，因此普外科病人非常多，截至6月底，白主任门诊诊治人次，查房人次，参加手术49台，指导手术88台，抢救危重病人13人，诊治中资机构人员60人次。每周天的门诊和三天的手术日，还有早交班和查房，每一周的每一天都过的非常充实。白主任常常乐呵呵挂在嘴边的一句话就是：“感觉能帮到当地人就非常高兴”！整个医疗队都记得的，印象比较深刻的一个巨大腹股沟疝中国患者，由于新冠疫情受困不能回国，“像这样由于新冠疫情不能回国中国侨胞非常多，因为疝气已经严重影响了他日常的工作和生活，在队刚落地埃塞还在酒店隔离的时候，就辗转与我联系，想做手术。医院工作后，医院的就诊流程，并且观察发现：由于疝补片价格较高，当地医生一般都是开展常规的疝修补术，但是这种手术因为术后张力大，患者仍然感觉不舒服，预后效果差，在国内基本已很少开展了。于是，我们沟通协商，自己从网上购买了疝修补片，又积极联系科室同行医生，帮助患者住院，3月9日在医疗队麻醉医生孙常志和骨科仝晓博医生的团队配合下，终于主刀完成了这台无张力疝修补术，术后天患者恢复良好，顺利出院”。这台对患者来说花费不高，术后很快能正常工作的手术，也让外科观摩的同行大开了眼界，直竖大拇指为中国的Dr.Bai点赞叫好！工作中，细心的白英伟还发现这里的甲状腺病高发，每次门诊都可以看到很多，患者脖子上巨大的肿块不仅显而易见，而且需要手术的病例也不少，每周都有几例这样的手术病人。“记得有一次，一个60岁左右老太太的甲状腺肿瘤，最大直径已经超过0cm。术前穿刺诊断是良性，但是由于肿瘤较大，基本的解剖结构已经改变，手术过程相当困难，一直持续进行了个多小时，才顺利将肿瘤切下，患者预后门诊回访，恢复良好”。说起自己的工作，白主任一脸的满足！可能由于埃塞人的高纤维饮食等各种因素，普外科乙状结肠扭转的病例也很多，很多乙状结肠扭转导致的肠梗阻都是急诊入院，很多因为梗阻时间较长出现肠坏死，只能行肠切除手术，有时还需要手术造瘘，病人术后生活质量较差。“由于这样的病例在国内相对较少，但是肠梗阻的解决方法基本相同，为了更好地了解这种疾病，我利用业余时间专门查找学习了相关文献，写成了乙状结肠扭转的综述文章，和同科当地医生们交流、探讨，这让我们都重新认识了这种疾病，有些病人在急诊通过直肠减压的方法就可以解除梗阻，避免了急诊手术，减少了病人痛苦”。能减轻病患痛苦，与当地医生相互切磋、“教学相长”一直是白主任努力追求的！这里的外科常见病例还有急性阑尾炎、胆囊结石并胆囊炎、消化道穿孔、乳腺肿瘤、消化道肿瘤、外伤等，“在一次次和当地医生协同手术的过程中，我们的临床思维以及手术方法不断交织和碰撞，有时候我把国内用到的先进技术告诉他们，但是有时候，我也由衷地感叹和佩服他们技艺高超，能在器械设备及环境如此恶劣的情况下完成手术！”...术中停电在埃塞是家常便饭，医院有发电机，但是有时候可能由于故障而导致用电障碍，“记得有一次做胆囊手术，术中停电长达半个小时之久，恰好在结扎胆囊管及血管后，迫不得已，最后只能在麻醉师及护士帮助用手机照明的情况下，才顺利完成了手术”。外科门诊在这里，除了叫做OPD（outpatientdepartment），还称为SRC(surgicalreferralclinic)，也就是说，大多病人是从提露内丝-医院下属的十几个健康中心转上来的，类似于国内的三级诊疗制度。经询问，好多病人都是很早就从家步行、医院就诊，看病对患者来说极其不容易，但是相较之国内，这里病人的依从性非常好，而且对医生非常尊敬。“每次门诊病人都很多，经常到下午1点多才能看完，但是我心里很开心，回到驻地看到队友们给我留的饭菜心里更高兴了”。心里装着病人的白英伟，总是那么贴心地对待病人，生活上又是那么容易满足！对他而言，困难也曾经是常常困扰他的难题：“交班和查房是最让我头痛的，这里交班用英语，夹杂着当地口音，中间还常常穿插一些当地官方语言阿姆哈拉语，所以刚开始根本听不懂，为了能和他们更好的沟通，我每天早晨起来学习英语，另外还自学了阿姆哈拉语，现在的交班大部分都能听懂，但是查房还是需要当地护士或医生帮忙，因为大部分病人不会英语，只会说阿姆哈拉语”。语言是跨文化交流的桥梁，友谊也是建立在双方相互尊重的基础上的。埃塞是非洲54个国家中唯一一个没有被殖民过的国家，所以这里的人民不仅淳朴善良，骨子血脉当中天然带着一种民族的自豪感和优越感，跟其他民族一样，特别在乎人与人之间的真诚相待。“经过半年的工作和学习，我和当地很多医生都成为很好的朋友，业务相互提携和帮助”，不仅如此，普外科“一把刀”的白英伟主任还专门负责批医疗队车辆的安全和司机的管理，能和不同性格的二名司机Tesfa和Solomon打成一片，除了他管理细腻、善于钻研外，更是与他苦下功夫苦练语言分不开，一分耕耘终有一分收获，真心为我们这样勤奋的队友感到骄傲和自豪！目前埃塞疫情阴霾仍挥之不去，相信在刘瑞强队长的带动和影响下，在做好自身防护的前提下，越来越多业精于勤、默默奉献的队友能一个个涌现出来，医院诊疗工作及服务华人华侨病患上，因为我们胸前的国旗标志，扛着一个响亮的名字叫“中国医疗队”！作者：何阳河南中医药大学外语学院教授硕士研究生导师中国援埃塞俄比亚第批医疗队宣传委员原标题：普通外科“一把刀”勤奋钻研水平高-中国援埃塞俄比亚第批医疗队白英伟副主任医师工作点滴二三事1.欢迎投稿：cztwzp16.