近年来，随着大众生活方式及饮食结构的改变，胆囊结石发病率呈逐年升高趋势，胆囊结石患者中合并胆总管结石的患者数量高达20％，胆总管结石患者若未得到及时治疗，可诱发急性梗阻性化脓性胆囊炎、急性胰腺炎等并发症，严重威胁患者生命健康。
近日，医院肝胆、泌尿外科再次为“胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎、胆囊息肉”患者成功开展“腹腔镜下胆囊切除术+超细胆道镜经胆囊管探查取石术”，标志着市二院在胆石症治疗上新进展，把微创发挥到极致，为广大患者带来了福音。
四旬男子疼痛难忍，竟是...
46岁的刘先生，近半个月前出现无明显诱因右上腹部疼痛，为持续性疼痛，阵发性加剧，伴恶心欲吐，在外院治疗后好转出院，然而几天前症状再次加重，自行“头孢、消炎利胆片及去痛片”等药物，但疼痛依然没有缓解，于是到市二院肝胆、泌尿外科就诊。
经过肝胆、泌尿外科主任许克的仔细检查，判断刘先生为“胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎、胆囊息肉”，为了有效控制病情避免进展恶化，建议手术治疗。
微创手术，取出结石
许主任及团队认为虽然外科手段是治疗胆囊结石合并胆总管结石的常见方法，但传统开腹治疗创伤较大，已不能满足临床需求。因此决定为患者行“腹腔镜下胆囊切除术+超细胆道镜经胆囊管探查取石术”，此手术为临床常见微创术式。
术中，许克主任严格按照手术步骤及解剖层次进行，精准、细致、步步到位，经过三个多小时手术顺利完成。术后患者恢复良好，无并发症发生，避免了传统开腹胆囊切除＋胆总管切开取石、T管引流术，一次手术，不伤及胆总管，解决胆囊及胆总管结石，避免内镜取石导致反流性胆管炎等远期并发症。患者术后无需长时间带引流管，腹部仅几个微创切口，术后第二日可正常下床活动及进食，避免术后切口疼痛、切口感染、减轻黏连、术后造影以及拔管，减轻了患者的痛苦，也减少了住院时间及住院费用。
胆囊结石同时合并胆总管结石是一种较为常见的疾病。胆石的处理颇为复杂和棘手，如处理不当，可出现严重后果。肝胆、泌尿外科采取腹腔镜下胆囊切除、经胆囊管胆总管探查胆道镜取石治疗结石，在临床上有以下几点优势：
一是效果好，恢复快；
二是充分利用胆囊管这一天然管道，无需切开胆总管，保证了胆道系统的完整性，从而有效减少因胆管切开带来的胆漏、胆道狭窄、出血、感染等并发症的发生；
三是腹腔镜胆囊切除术，视野更大，更加清晰，减少腹腔粘连及切口感染机率；
四是创伤小、心理负担小，术后恢复快，无需留置T管，避免长时间带管给生活和工作带来不良影响，预后良好。
减少手术并发症，使患者快速康复，是每一个外科医生的追求，近年来，市二院肝胆、泌尿外科在主任许克的带领下，不断的加强业务学习，不断的培养年轻医生业务能力，带领科室敢于创新，医院肝胆、泌尿外科胆总管结石的微创治疗方面在滨城保持领先地位。科室先后开展腹腔镜加胆道镜双镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石，腹腔镜下胆囊切除、肝囊肿开窗、肝部分切除、阑尾切除、肾囊肿开窗等多种微创手术。
此次手术的成功开展使得市二院肝胆、泌尿外科胆总管结石微创手术得以进一步完善，为胆总管结石患者的治疗提供了更多的选择。
专家简介
*区知名肝胆泌尿外科专家
许克
主任医师
·市二院肝胆、泌尿外科主任
·原解放*第医院脑外、肝胆、泌尿外科副主任，普外、肝胆、烧伤科副主任
中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会委员、辽宁省细胞生物学会健康管理学会理事、辽西尿路结石联盟常委。毕业于上海第二*医大学。
从事外科工作27年，有20年微创外科经验。擅长普外、肝胆胰外科及泌尿外科疾病诊治，尤其擅长腹腔镜、胆道镜、膀胱镜、输尿管镜等微创腔镜手术。在我市首先引进经尿道钬激光前列腺剜除术，首先开展经尿道前列腺扩裂术，独立开展胆道双镜联合手术，能实施上百种普外、肝胆、泌尿外科手术及各种疝修补术。
发表学术论文20余篇，荣获*队科技成果三等奖1项，三等功1次。
出诊时间：每周一、周四8：00——11:30
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