无论中医还是西医，都一致认为疼痛是身体发出的警示，中医认为不同部位、不同程度的疼痛揭示了病变的位置、病种，由此可以推断导致疼痛的原因！
疼痛，是一种极其复杂的痛苦体验。由于各种刺激到了极点的时候，身体就会感到疼痛，但是也不见得就到了极点，有时候没有到极点的时候也痛了，也有疼痛的感觉，所以疼痛的感觉人人都有，但是又很难描述清楚！
疼痛的性质，大体可以分为两类：
实痛：
由于各种实邪导致的疼痛，各种实邪停留于体内都可以导致疼痛，比如说感受了风寒暑湿燥火之邪，气滞、血瘀、痰饮、食积、虫积、结石等等，这是邪气停留在体内影响气血的运行，导致气血运行不畅，我们经常说的一句话叫作“不通则痛，痛则不通，通则不痛”。
这种疼痛，由于是实邪所导致的，它的特点是有新起的痛，突然起的痛，不是长期的隐隐痛，新起的疼痛性质比较剧烈，痛得比较厉害，呈持续性的，不是痛一阵以后就不痛了、痛一下就缓解了，它是持续性的痛，疼痛的时候拒按，特别是全身的体质还比较好，身体不是很虚弱，通过这种疼痛的特点，我们一般判断来说，这种症状多半属于实证，属于实邪所导致的！
所以不通则痛，痛这个时候就导致了，它的原因是什么？是不通。怎么处理，要给它弄通了，它就不痛了，不通就导致了疼痛，疼痛的原因就是因为不通，要解除这个问题，要疏通才会不痛，只有通了疼痛才能缓解！
虚痛：
是不是所有的疼痛都是痛则不通呢？也不是，也有因虚致痛的，因为身体虚弱了，也可以导致疼痛，疼痛不一定都是实邪所致！
最常见的原因就是阳气亏虚，阳气不能够温煦，精血不足，不能充实，脏腑经脉失掉了阳气精血的充养，所以出现了“不荣则痛”的现象！
因实所导致的，我们叫作不通则痛，是实痛的病机；因虚损导致疼痛的病机，是不荣则痛，就是不能荣养了！
因虚致痛的特点和实证的疼痛相对来说，虚痛的特点表现为痛的时间比较久，痛的程度比较轻，不是痛得很厉害，因为虚痛是身体某个部位得不到荣养，不是阻塞不通，是连绵不休和时痛时止，也有的是隐隐的痛、长期的隐隐痛，也有的是痛一阵以后，慢慢又缓解，缓解以后、隔那么几天以后，又痛起来了，这就是虚痛的特点！
一般来说喜欢按压的疼痛多虚，疼痛拒按的多实！
对付实痛，解决办法要通则不痛，对付虚痛就要补虚才能够止痛。如果阳气不足就温补阳气，阴血与精髓不足，就要补髓填精来进行治疗！
疼痛的性质：
1、胀痛：
胀痛是痛的时候，还伴有胀的感觉，是胀和痛共同存在，所以就形成了胀痛！
胀痛一般在胸、胁、脘、腹这些部位出现，这些部位胀痛，多半是气滞，因为胀痛属于气滞！
有些特殊的地方，头部、眼睛也可以出现胀痛，那么这个时候的胀痛，多半是气血上壅，为什么会气血上壅呢？因为肝火、肝阳迫血妄行，肝阳上亢、肝火上炎往往会出现头目的胀痛，所以头目胀痛就不要认为是气滞，多半是阳热上扰、气血壅滞！
经常见到的头目胀痛，还有的有痰饮，不光是水饮、水湿，比如说青光眼，眼球的液体里面运行不畅了，眼压增高，房水阻塞，因此也可以出现头目的胀痛，那么这个当然也就不一定是肝火、肝阳了，也可能是肝火，也可能是肝阳，也可能是痰饮水湿，痰饮水湿导致！
如果是胸腹脘胁这些地方胀痛，多半是气滞，头上的胀痛多半是肝火、肝阳、痰湿导致！
2、刺痛：
刺痛就像针扎一样，像鸡在这里啄米一样的。实际上是血管在那里跳动，血管跳动一下，就会感到痛一下，严重的就像刀割一样地痛，痛得非常厉害，这种疼痛都叫刺痛！
刺痛多半是瘀血阻滞。刺痛是血瘀，胀痛是气滞，临床上遇到气滞要看具体的部位，但是刺痛不管在任何部位，一般来说都是血瘀的一种表现！
3、冷痛：
冷痛就是除了有痛的感觉，还有寒冷的感觉，这种冷痛喜欢温暖，遇到温热就会减轻！
冷痛一般最常见的部位是腰脊、脘腹、四肢、关节等。之所以出现冷痛，要么就是阳气亏虚，要么就是寒湿、寒邪凝滞导致；阳虚则痛，寒盛则痛，这种冷痛，阳虚可以导致，寒盛也可以导致！
4、灼痛：
灼痛就是除了疼痛的感觉以外，还有一个灼热的感觉。比如生疮、生疖子的时候，往往是烧灼的感觉，烫伤以后、烧伤以后的那种痛也是灼痛！
灼痛最常见的原因就是阴虚、热盛。阴虚则热，阳虚则寒，阴虚可以导致灼痛，热盛、阳盛也可以导致灼痛。这与《素问》所说“阴虚则热，阳虚则寒，阳盛则热，阴盛则寒”的机制是一样的，阴虚和阳盛可以导致灼痛，阳虚和阴盛可以导致冷痛！
5、重痛：
重痛是除了疼痛以外，还有一种酸重的感觉，身体感到很沉重，手、脚都好像抬不起来，不想活动这样的表现，重痛多半是由于湿阻气机，湿邪阻困的原因，另外阳气不运也可以导致湿阻气机！
身上的重痛多半是湿阻气机，如果头部的重痛，就是头又重又痛，一般有以下两种原因：
（1）、最常见的是肝阳上亢、气血上壅，气血都到上面去了，由于上面的气血壅聚，就会让头又感到胀，又感到重，这种人就是又胀又重的疼痛！
（2）、气血不足的原因，气血不足导致的重痛感觉是感到头很重，抬不起来了，实际是精神很疲倦，头抬不起来，很重，很疲惫，这个时候的重痛就是气血不足，不是气血太旺盛！
6、酸痛：
酸痛就是有酸的感觉，这个酸是一种很不舒服，又酸又痛的感觉，酸痛和重痛有相似的地方，多半属于湿邪阻滞了经络、肌肉、关节，导致经气不利、湿邪阻困！
出现酸痛，也有肾虚的原因，因为肾虚以后，骨髓失养，精不能够充实骨髓，所以出现了酸痛，就是骨头里面酸痛的一种表现！
7、绞痛：
绞痛是痛得很厉害，像刀在里面绞动一样。绞痛多半是有形的实邪阻闭了气机，最常见的原因是寒邪导致，由于寒凝气滞，寒者筋脉收引、筋脉挛急收引，就会出现绞痛！
寒邪引发的疼痛，一般都是比较严重。比如真心痛，就是冠心病心绞痛，我们中医叫真心痛或者叫厥心痛，痛得很明显。肾结石、胆道结石梗阻的时候，往往也会出现绞痛。还有一种叫作气腹痛，就是肠道的气机不畅，受寒以后突然肚子绞痛，一检查不是肠梗阻，也不是肠穿孔，用点缓解痉挛的药以后就不痛了，这是气腹痛。所以气滞、寒凝都可以导致绞痛！
8、空痛：
空痛就是感到一种空虚的感觉，比如妇女月经以后会感到小腹部有一种空虚疼痛的感觉，空痛多半是由于气血亏虚，阴精不足，脏腑经脉失养导致的！
9、隐痛：
隐痛的程度比较轻，痛的感觉不明显，有时候好像有一点痛，就是疼痛的程度比较轻！
实证所导致的疼痛一般都比较严重，因此隐痛多半是虚证，是阳气亏虚，精血不足，经络脏腑失养的一种表现！
10、走窜痛：
走窜痛是疼痛的部位不固定，从这个地方走到另外一个地方，疼痛走窜不定最常见的原因是：
（1）是风寒湿痹里面的风痹，风有行走、走窜的特点，所以由这个关节走到另外一个关节痛，比如原来是膝关节痛，现在是手关节痛，手关节痛了以后，又是脚的拇指关节痛，游走不定，这种疼痛多半是风邪偏盛的表现！
（2）另外一个是气滞不通的时候痛，若有嗳气或肠鸣、矢气，就会让气机暂时疏通，这个时候疼痛可以缓解！
（3）还有一个是蛔虫也可以出现走窜痛，因为蛔虫在肠子里面也是窜动的，从这个地方窜到了另外一个地方而导致疼痛！
11、固定痛：
固定痛就是疼痛部位固定不移，多半是属于瘀血，瘀血阻塞、气血壅聚、热盛血瘀的现象，时常表现为固定痛、刺痛。比如生疮，要化脓的时候就象针扎一样地痛！
固定痛也见于寒湿阻滞、寒凝气滞、寒邪黏滞，寒湿、湿热阻痹筋骨关节。比如风寒湿痹里面那个湿胜、寒胜都可以导致，湿胜我们叫作着痹，风胜叫行痹，寒胜叫作痛痹！
12、掣痛：
掣痛就是牵扯、牵引作痛，扯着痛，由这个地方扯到另一个地方痛，最常见的扯着痛是偏痹，什么叫偏痹？就是从腰部连着腿上、下肢的外侧一条线疼痛，中医把这种症状叫偏痹！
偏痹多半是现在西医说的椎间盘突出，压迫了坐骨神经，沿着坐骨神经呈放射性的疼痛，显然就是一种牵扯性的疼痛。为什么会疼痛呢，中医认为是经脉阻滞！
另外常见的掣痛，是肝经的疼痛，比如肾结石，从这个小腹部、腰腹部一直向下连到阴器，甚至放射到大腿的内侧，上连胁肋，下连阴器，这种牵扯性的疼痛，也是一种扯痛！
西医说的什么胆石证、胆囊炎可以反应到右肩部疼痛，这都是牵扯性的疼痛，《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》里面讲到：“心痛则彻背，背痛则彻心”。前面痛的时候连到背部也痛，背部痛的时候连到前面也痛，这种胸痹的表现也属于掣痛！
常见疼痛的病理性质：
冷痛多半是阳虚、寒盛；
灼痛多半是阴虚、火热；
重痛、酸痛多为湿邪阻困，头重痛多为阳亢、气血上壅；
刺痛、固定痛是血瘀，也可能是寒邪凝滞；
胀痛、窜痛多半是气痛，气滞，头、目胀痛多属阳亢、火热、痰浊，关节游走痛多半是风胜的行痹；
绞痛常见于寒凝、气闭、瘀阻；
空痛、隐痛多属于虚证，气血、阴精不足等；
挚痛多为经脉阻滞。
虽然从疼痛的性质可以体现病变的性质，但要结合全身的表现，不能单凭疼痛的性质，就断定是血瘀、气滞、寒湿。比如说刺痛，可能是血瘀，但寒凝可以导致血瘀，血热也可以导致血瘀，血瘀只是一个后果而已！
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