乡村全科（助理）医师
1.以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病有酸反流
A.活检
B.食管测压
C.24h胃食管pH监测
D.食管滴酸试验
E.质子泵抑制剂做试验性治疗
2.胃食管反流病治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
3.胃食管反流病常发生的消化道外症状是
A.头晕
B.咳嗽、哮喘
C.便血
D.*疸
E.贫血
4.—般认为应激导致急性胃炎的重要环节是
A.胃酸分泌增多
B.HP感染
C.黏膜缺血、缺氧
D.胃蛋白酶分泌增加
E.脂肪酶分泌增加
5.急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
6.引起慢性胃炎的最常见的致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.幽门螺杆菌感染
D.长期饮酒
E.机体自身免疫因素
7.易发生幽门梗阻的溃疡是
A.胃窦溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡
8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.齿龈出血
B.脾大
C.*疸
D.水肿
E.肝掌
9.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是
A.Murphy症阴性
B.穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿
C.常在进食油腻食物后发病
D.右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射
E.伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、*疸
10.急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内
A.解痉止痛
B.营养支持
C.水、电解质平衡与支持治疗
D.防治感染
E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
下滑查看答案1.以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病有酸反流
A.活检
B.食管测压
C.24h胃食管pH监测
D.食管滴酸试验
E.质子泵抑制剂做试验性治疗
答案：C
解析：24h胃食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，PH＜4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外胃食管反流病的诊断。
2.胃食管反流病治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
答案：C
解析：胃食管反流病应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下括约肌(LES)压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。
3.胃食管反流病常发生的消化道外症状是
A.头晕
B.咳嗽、哮喘
C.便血
D.*疸
E.贫血
答案：B
解析：胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管黏膜至炎症和痉挛有关。
4.—般认为应激导致急性胃炎的重要环节是
A.胃酸分泌增多
B.HP感染
C.黏膜缺血、缺氧
D.胃蛋白酶分泌增加
E.脂肪酶分泌增加
答案：C
解析：急性应激引起急性糜烂出血性胃炎的确切机制尚未完全明确，但一般认为应激状态下胃黏膜微循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节。
5.急性糜烂性胃炎的确诊应依据
A.上消化道出血的临床表现
B.胃液分析
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
答案：D
解析：确诊应依据急诊胃镜检查。依据：有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和(或)黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能。
6.引起慢性胃炎的最常见的致病因素是
A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.幽门螺杆菌感染
D.长期饮酒
E.机体自身免疫因素
答案：C
解析：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。
7.易发生幽门梗阻的溃疡是
A.胃窦溃疡
B.幽门管溃疡
C.胃角溃疡
D.球后溃疡
E.胃多发溃疡
答案：B
解析：幽门管溃疡易诱发梗阻、出血和穿孔，缺乏典型的溃疡症状。
8.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
A.齿龈出血
B.脾大
C.*疸
D.水肿
E.肝掌
答案：B
解析：肝功能减退临床表现：①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有*疸；③有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常(脾功能亢进)等因素有关。④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中*。
9.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是
A.Murphy症阴性
B.穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿
C.常在进食油腻食物后发病
D.右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射
E.伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、*疸
答案：A
解析：急性胆囊炎的临床表现：常在进食油腻食物后发病，主要表现为右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，可伴恶心、呕吐等消化道症状、严重者可有畏寒、发热，体检右上腹有压痛、肌紧张，Murphy征阳性，常可触及肿大且有触痛的胆囊。感染加重时部分患者可出现*疸，既可能是结石排入胆管造成梗阻，也可能是胆囊炎症波及胆管所致。如病变继续发展，可形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，也可引起胆源性肝脓肿或膈下脓肿。
10.急性胰腺炎一般治疗原则中，哪一项未被包括在内
A.解痉止痛
B.营养支持
C.水、电解质平衡与支持治疗
D.防治感染
E.生长抑素类似物奥曲肽静脉滴注
答案：E
解析：急性胰腺炎内科治疗原则为：①监测病情变化；②维持水电解质平衡；③营养支持；④解痉止痛；⑤抗菌药物；⑥减少胰腺分泌；⑦抑制胰酶活性。对于轻症胰腺炎，不需要生长抑素等药物治疗。生长抑素类似物奥曲肽用于临床重症患者，对急性出血坏死型胰腺炎效果较好。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇