一、胆囊炎
理气胆通汤
李寿山效验方
柴胡7.5~15g炒白芍10~15g炒枳壳7.5~10g*芩10~15g香附10~15g郁金10~15g川楝子7.5~10g元胡10~15g甘草7.5~10g水煎服。
本方有疏肝利胆、理气化湿的作用,可用于治疗单纯性胆囊炎,症见右胁痛,上中脘部经常闷胀或胀痛,痛彻胁背,进食油腻加重,伴有泛恶欲吐,噫气矢气不畅,纳呆嘈杂,大便多燥,舌苔白腻或微*,脉象弦紧或弦细,幽门穴拒按压痛。
偏湿重,口苦口黏、脘腹闷胀、恶心呕吐加姜半夏、厚朴、生姜;偏热重,大便秘结,舌苔*燥加大*、龙胆草;夹瘀滞,右胁刺痛、舌淡紫、舌下络脉淡紫粗长加丹参、龙胆草;合并胆石加金钱草、虎杖,合服或单服消石散(郁金20g,明矾16g,火硝35g,滑石60g,鱼脑石20g,甘草10g,共研细末),每服3g,胶囊装,早、午、晚各1次;剧痛者合服苏合香丸1粒化服。
疏肝舒胆汤
潘澄濂效验方
柴胡9g*芩9g黑山栀10g紫地丁12g桃仁6g红花5g郁金9g炙乳没各5g败酱草12g玄明粉9g枳壳10g水煎服。
本方有疏肝舒胆、调气和血的作用,可用于治疗慢性胆囊炎、病*性肝炎。
清胆汤
张云鹏效验方
柴胡10g郁金12g赤芍15g*芩20g枳壳20g生大*(后下)15g水煎服。
本方有清胆泻下,疏肝活血的作用,可用于治疗急性胆囊炎,慢性胆囊炎急性发作者。
舒胆汤
张云鹏效验方
柴胡6g赤芍10g山栀10g木香5g生大*(后下)5g水煎服。
本方有疏肝利胆的作用,可用于治疗慢性胆囊炎。
利胆解郁汤
任继学效验方
柴胡15g茵陈50g马齿苋15g元胡15g银花15g川楝子15g水煎服,日服2次,早饭前、晚饭后30分钟温服。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
疏肝理气,利胆解郁。治疗慢性胆胀病,症见胆区疼痛,并向右肩背放射,纳呆口苦,胁痛腹胀,舌质红,苔薄*,脉弦滑而数者。
偏少阳证加*芩15g,胆草15g,清半夏10g,水煎服,并同服紫金锭一锭;偏湿热加木通15g,滑石75g,郁金30g,青皮15g,水煎服,并送服紫金锭一锭;见胆郁证者,减银花加砂仁壳10g,香橼15g,水煎服。
胆囊炎方
李培荫效验方
柴胡10g*芩10g白芍15g枳壳10g大*10g甘草5g郁金10g延胡10g炒香附10g金钱草30g水煎服。
疏肝理气,清利湿热,缓急止痛。治疗急慢性胆囊炎、胆结石。
疏肝利胆汤
李培生效验方
柴胡10g*芩8g海金沙(草)15g川郁金8g炒金铃子10g白芍10g炒枳实10g赤茯苓15g车前子10g以水煎服,日服三次。
疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。治疗肝胆湿热蕴结之证(包括胆系感染疾病,如胆囊炎、胆结石、急性*疸性肝炎及血吸虫病肝硬化腹水等)。本方加味,对肝癌晚期病人出现*疸者,亦有缓解作用。
*疸色深加茵陈;泛恶欲呕加川连、法半夏、橘红;腹胀加川厚朴、大腹皮;大便秘结加酒洗川大*;胁肋胀甚加青皮;胁肋痛甚加延胡索;小便不利加滑石、猪苓、泽泻。
通胆汤
李浚川效验方
柴胡10g白芍15g枳实10g*连6g吴茱萸3g木香6g砂仁6g甘遂3g大戟3g白芥子10g虎杖12g银花15g水煎服,一日一剂,分2~3次口服。
疏肝利胆,通络止痛。治疗胆囊炎,胆石症。
发热加连翘、蒲公英;痛甚加延胡索;小便短赤加白茅根、茵陈草、金钱草;发*加茵陈、*柏;大便秘结加大*、玄明粉;呕恶加陈皮、白术。
加味大柴胡汤
孟百三效验方
柴胡9g赤白芍各9g玄明粉(芒硝)12g(冲服)*芩9g制半夏9g广郁金9g炒枳实9g生川*5g(后下)金钱草30g先将药物用冷水浸泡1小时(生川*、玄明粉勿浸泡),首煎药煎沸后,文火煎至20分钟时,将生川*(后下药)放入,再煎5分钟,倒出药汁约ml,再将玄明粉(冲服药)放入搅匀烊化后服用。二煎药煎沸后文火煎30分钟左右即可,药汁约ml左右。后下药、冲服药均在首煎药内一次投入,不可分两煎使用。每日1剂,首煎药在晚上8~9时左右服,二煎药可在隔日凌晨服。
清肝泄胆,通腑排石。治疗急慢性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、急性肝炎。症见右胁疼痛,口苦,泛恶呕吐,胃纳欠佳,大便不畅。
急性病人高热,可加金银花、连翘、蒲公英;慢性病人病久体虚,去玄明粉加当归、川芎;兼有冠心病或高血压性心脏病患者,可采用温通法,上方去玄明粉,加熟附片、细辛少量,以兼顾心阳,此乃《金匮》:“胁下偏痛,发热,其脉紧,此寒也,以温药下之,宜大*附子汤”之法,用之甚为有效。
清热疏肝利胆排石方
罗克聪效验方
柴胡15g茵陈20g丁香10g枳实15g金钱草30g鸡内金10g(研冲)郁金15g金银花15g苇根30g水煎服。
清热舒肝利胆,清利湿热,健胃消食,溶石及排石。治疗急、慢性胆囊炎,结石性慢性胆囊炎。
如仅为慢性胆囊炎用上方去苇根和鸡内金,加虎杖15g,延胡索15g;结石性慢性胆囊炎,结石大小在0.5cm以下者,可加酒大*9g以助排石。在临证中,曾观察到肝内结石逐渐变小,故认为有溶石作用。如果用鹅去氧胆酸,每次0.25g,每日3次,可有助溶石效果。
疏肝汤
唐肃效验方
柴胡10g川连3g白芍10g青皮10g当归10g川芎10g枳壳10g桃仁6g红花3g生姜3片水煎服。
疏肝理气,活血止痛。治疗肝郁气滞血瘀,肝胆湿热兼血虚之慢性胆囊炎、胆石症。
二、胆结石
柴牡五金汤
陈苏生效验方
柴胡9g生牡蛎30g(先煎)海金沙15g广郁金9g鸡内金4.5g金铃子9g金钱草15~30g青陈皮各5g枳实6g甘草4.5g川厚朴6g瓜蒌12g冬瓜子18g冬葵子12g水煎服。
本方有宣畅气机、软坚散结的作用,可用于治疗胆结石病。
伴有炎症发热者,加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇;出现*疸者,加茵陈、山栀;胁痛者,酌加香附、乌药、元胡;呕恶胸痞者,酌加姜半夏、姜竹茹、枳壳;纳呆者,加苍术、焦山楂、焦神曲;大便不畅者,酌加郁李仁、桃仁、大*。
疏肝利胆排石汤
王羲明效验方
柴胡6g山栀9g生大*6g(后下)陈皮6g元明粉15g(冲)茵陈30g延胡索30g金钱草30g玉米须30g木香6g制香附12g郁金9g当归15g白芍15g水煎服。
缓解疼痛,排除结石。治疗胆道结石。
热甚者加板蓝根30g,*连3g,*芩9g,金银花15g;纳呆者加生鸡内金9g,山楂9g,炒谷麦芽各12g;嗳气者加姜半夏9g,旋覆花9g,竹茹9g;腹胀者加枳实9g,厚朴6g,乌药9g;大便次数较多者去生川*、元明粉;小便较少者加泽泻15g,车前子30g(包),木通6g。
利胆五金汤
俞慎初效验方
金钱草30g海金沙15g鸡内金10g金铃子10g川郁金10g玉米须15g水煎服。
本方有清热利湿,化结排石的作用,可用于治疗肝胆结石、尿路结石、胆囊炎症。
兼见寒热或*疸者,加柴胡、*芩、绵茵陈;伴脘胁胀闷,嗳气者,加枳壳、川朴根;尿路结石者,加石韦、猫须草、车前草;胆区疼痛较甚者,加延胡索、杭白芍等。
消积二金散
欧阳锜效验方
郁金12~30g鸡内金3~6g(治胆石症用等份量)研为极细粉末(过细目筛,去粗渣不用),每日2~3次,每次用白开水送服1~3g。
本方有利胆排石的作用,可用于治疗慢性胆囊炎和胆结石反复发作者。因湿热瘀石,结聚胆腑,胆失疏泄所致,证属胆汁失疏。症见右胁下胀满作痛,痛连右背,右上腹胀痛,纳差,厌油,口苦等症。
耳目发*,尿*,苔*者加茵陈蒿、半边莲;泌尿系结石者加石韦、海金沙、金钱草。
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