慢性胆囊炎饮食

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TUhjnbcbe - 2021/10/21 6:29:00

胆结石吃药能排出来吗?别瞎猜了,听听玄技堂的中医专家怎么说的……

在现实生活中,有不少结石患者因为害怕手术伤了元气,或者是因为担心手术治疗费用太贵,所以自行去药店购买排石药来排石。还有一种情况就是,相信一些江湖医生私人机构宣称其祖传的排石秘方、排石茶、自然排石法等等可以帮助胆结石患者顺利排石,让很多人心动不已。

得了胆结石,可以吃药排出结石吗?真的就这么简单吗?其实并非如此,医生告诉你事实真相。

胆结石和肾结石等泌尿系结石不同,后者若是体积小、数量少,可通过服用排石药,大量饮水,使劲蹦跳就可以促进结石从输尿管、膀胱、尿道排出体外,而且整个排石过程中基本上没有什么难闯的“关口”。但是胆结石就不同了,它并不像泌尿系结石那么容易排出。原因是为何呢?原因在于:若是肝胆系统长了结石,服用排石药之后,药物难以到达胆囊,所以对结石的作用甚小。另外,人的胆道结构复杂,患者服用排石药之后,胆囊的结石往下排的时候,很容易卡在胆囊管、胆总管开口这类狭窄处,让患者痛不欲生,甚至引发*疸,导致胰腺炎、腹膜炎、化脓性胆管炎等严重后果,随着病情进展,还可能会危及生命。其实,有许多患者的胆囊结石属于“静止型”,对人没有什么危害,无需特殊的治疗,比如吃药或者手术。只要没有出现症状,那么患者基本上就可以跟它“相安无事”,但是医院复查B超,观察结石的变化,有针对性地应对。对于出现疼痛以及并发症的胆结石患者来说,则需要及时进行治疗。可能有患者抱着硬抗的心态,这样做只会让自己受苦,对健康并无益处。因为胆结石疼痛发作一次,就会有第二次、第三次。反复多次发作,会带来更为严重的健康危害,比如引起胆囊坏死、穿孔等。因此,一旦胆结石发作,那么就应该尽早治疗,手术是理想的治疗办法。在临床上,胆结石的手术治疗方法主要有胆囊切除术和保胆治疗手术这两种。胆囊切除手术可以把结石清理干净,但是可能会引起消化不良、胆汁反流性胃炎、腹泻等一些消化道反应。而保胆手术容易复发,一旦复发,则不能做保胆手术了,只能进行胆囊切除术了。

中医如何治疗胆结石

胆结石是一种远古已知而相当普遍的疾病。是属于肝胆郁结兼湿热内蕴的一类疾患,也是危害健康的常见急腹症之一。导致胆结石的直接病因:一是肝气郁结,情志抑郁。或暴怒伤肝,肝失调达。疏泄不利,气阻络痹而致。所以女性患者多于男性约四倍,尤以三十五岁至五十五岁者更易罹患。二是肝胆湿热,外邪内侵,或饮食不调,以致湿热之邪蕴结于肝胆,使肝胆失于疏泄调条而引起。

中医治疗胆结石的原则是以“理气开郁、清热利湿、通里攻下”为主。国内常用的中药方很多,都是以上述原则加以演化。最好是根据各人的具体病情,给予辨证施治,但通用的成方也有一定的效用。

除此之外,施博士认为胆结石实际上是胆汁的成分和理化性质发生了改变,分泌大量的粘液糖蛋白促成核和结石形成沉淀析出和结晶而形成结石。如果患者是湿热型的胆结石患者,施博士认为主张不思饮食胆结石患者身面目*色。胆结石患者右上腹硬满拒按压痛,出现大便秘结灰白色。胆结石患者舌苔*腻,我国医学认为要治法:疏清肝理气,清热利湿、佐以通里攻下。

如果患者是气痛型的胆结石患者,施博士认为主张右上腹短暂的或轻度的隐钝痛,嗳气,反复发作,伴有口苦咽干,恶心呕吐,食欲不振,或食后心窝部不适,或有轻度巩膜发*,上腹部轻度或明显压痛小便*舌苔薄白,我国医学认为要舒肝理气。

如果患者是化脓溃疡型的胆结石患者,施博士认为主张,患者可能出现持续腹痛,肌紧张,拒按甚至休克等征象,我国医学认为要早采取手术治疗。

需要注意的是,胆结石患者用中医治疗在一部分病人中取得很好的效果,但是对于一些较大结石的患者来说,排出比较困难,效果也不理想,所以一般不太建议用中医方法来进行治疗了。所以还是希望胆结石的患者,能根据自己的实际病情来选择合适的治疗方案,这样病人的身体才能够尽快的恢复。

诊断要点

1、胆结石有三征,称为Charcot三征:*疸;胆绞痛;发烧(Charcotfever)。

2、诊断上最有利的工具即是腹部超音波,操作简单、准确性高,有时小至二公分之结石亦可查出。

3、X光检查:I.V.C.或 P.T.C.

4、四"F”:患者多为女姓(Female)、胖子(Fatty)、四十岁以(Forty)及多胎者 (Fertile)。

治疗要点

中医根据临床证状不同可分湿热、气痛、化脓溃疡、正虚邪陷等四类型:

一、湿热型(相当于胆总管急性梗阻合并急性感染) 

1.主证:起病急剧,右上腹剧痛,恶心呕吐,不思饮食,口渴喜饮,高热,恶寒,身面目*似橘色。右上腹硬满拒按(压痛,反跳痛,肝及胆囊肿大)小便*浊或短少,大便秘结,粪便灰白色。舌苔*腻或白腻。脉象弦漓或洪数。
  2.治法:疏清肝理气,清热利湿、佐以通里攻下。
  
  
  
   
  3.方例:大柴胡汤加减或龙胆泻肝汤加木香、枳壳、郁金、大*、茵陈。 

二、气痛型(相当于无明显梗阻或感染的肝管、胆总管及胆囊结石石及慢性胆囊炎)
  1.主证:右上腹短暂的或轻度的隐钝痛,嗳气,反复发作,伴有口苦咽干,恶心呕吐,食欲不振,或食后心窝部不适,或有轻度巩膜发*,上腹部轻度或明显压痛,小便清利或*,大便如常。舌苔薄白或净。脉象弦或弦滑。
  2.治法:舒肝理气。
  3.方例:越鞠丸或四逆散加木香、大*等。

三、化脓溃疡型(相当于胆石症并发坏疽性胆囊炎、胆囊积脓、穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肝脓肿等)
  1.主证:除有湿热型证候外,尚有寒热往来,神昏谵语,持续腹痛,肌紧张,拒按或反跳痛,休克等征象。
  
  2.治法:宜及早采取手术治疗。

四、正虚邪陷型(相当于胆石症伴有急性肝功能衰竭、肝昏迷者)
  1.主证:隐钝痛持续存在,神智不清或昏迷,面色枯萎,语声低微,皮肤*晦,间成青紫,甚至有出血倾向;腹呈气臌,轻度压痛,肝脏肿大,并多有触痛,小便*短,大便秘结,舌质绛紫,舌苔干枯如砂皮样。脉象弦数或沈数。
  2.治法:芳香开窍、镇静、清热解*。
  3.方例:发生肝昏迷时,可选安宫牛*丸或紫雪丹。若舌质紫绛而干,宜用清营汤。

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