近年来，腹腔镜下行胆囊切开取出结石、切除息肉等“保胆手术”优势凸显，凭借能够完好保留胆囊这一优势而成为强烈要求保留胆囊患者的首选。
何女士近1年来反复出现上腹部疼痛、饱胀不适，医院查出胆囊结石，本已打算手术取出结石，但被医生告知需切除胆囊，担心胆囊切除后对身体有害的何女士不禁打了“退堂鼓”，一直保守治疗。
近日，何女士偶医院有开展“保胆取石术”，便第一时间赶来我院普外科门诊咨询。经普外科科主任*小靖主任医师认真分析，考虑何女士胆囊功能正常，决定为其实施目前较为先进的内镜微创保胆取石术。
我院普外科开展双镜联合保胆取石术
手术由普外科科主任*小靖主任医师主刀，林彬生、陈文主治医师配合，采用先进的腹腔镜联合胆道镜技术，仅半小时，就成功地为患者实施了该项手术。术后第1天，何女士便可下地行走、恢复饮食，3天后痊愈出院。
什么是保胆取石术
微创保胆取石术只需在患者腹壁打开三个0.5~1cm的小孔，进入腹腔后在胆囊底部切开一个小口，利用胆道镜在直视下可观察到胆囊内部的真实情况，再用附带的取石网篮将结石“套”出，最后探查确保胆囊内无结石、胆囊管畅通后，便可将胆囊小切口缝合，整个术程几乎不会出血。同时，胆道镜可连接高清分辨率摄像系统，术野清晰，更易发现微小病灶，能够将胆囊里隐匿的结石全部清理干净，避免胆石遗漏，并能明确胆囊管通畅度，真正降低了结石复发率。
为什么要保留胆囊
据了解，有不少胆囊功能完好的年轻胆囊结石患者都不愿尝试传统的胆囊切除术。胆囊具有储存、浓缩胆汁，调节胆道流体压力等的消化和免疫作用，一旦切除将可能产生相应影响。
胆囊结石怎么办
肥胖、高脂肪饮食、不进食早餐、生活不规律等都易诱发胆囊结石，一旦查出胆囊结石，医院就医，必要时应进行手术，以免反复胆囊炎发作导致胆囊功能丧失，且结石长期刺激还会增加胆囊癌发生机率。
哪些胆囊结石患者适合保胆取石
（1）保胆取石手术所需胆囊条件：
胆囊有保留价值，胆囊收缩功能良好和高效储备胆汁功能良好；
结石不易复发，一般单发或多枚大小相近的结石不易复发；多发的小结石易复发。
（2）保胆取石手术所需病人条件：
无严重心血管合并症；
心理健康，对保胆的后果有充分的认识；
无慢性胆囊炎症状。
保胆取石术后护理
虽然双镜联合保胆取石术使在保留胆囊的情况下尽可能地取干净结石成为可能，有效降低了复发率，但并未清除胆石成因，术后存在胆囊收缩功能异常，结石易复发，故术后防止结石复发非常关键。
医院普外科保胆团队
*小靖
普外科科主任主任医师、教授
门诊时间：周一上午
医院国家级外科规培基地主任、福建省医学会外科学分会委员、福建省腹腔镜质控中心委员、福州市医学会普通外科学分会主任委员、福州市腹腔镜医疗质控中心主任委员等，对普外科危重症、疑难疾病的诊治有着丰富的临床经验，擅长腹腔镜技术在肝、胆、胰、脾及腹外疝等疾病中的应用，肝内外胆管结石及个体化保胆取石治疗。
林彬生主治医师
门诊时间：周四上午、周五下午
福建省医学会普外科学分会青年委员会委员，福州市医学会普外科学分会秘书长，擅长腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜经胆道镜保胆取石术、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜疝修补术及腹腔镜小儿疝高位结扎术。
陈文主治医师
门诊时间：周一下午
肝胆外科硕士，福建省抗癌协会肿瘤微创学专业委员会青年委员会委员，福州市腹腔镜医疗质量控制中心秘书，福建医科大学本科生导师，擅长腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜经胆道镜保胆取石术、腹腔镜疝修补术及腹腔镜小儿疝高位结扎术。
来源：普外科
经医院综合编辑整理
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