导语：胆囊内壁本身是光滑平整的，但由于某些刺激以及其他因素，导致胆囊内壁长出息肉样隆起的症状，该病变就是胆囊息肉。胆囊息肉一般无症状，通常在体检时发现，少数患者可能胡表现出右上腹疼痛或放射到右肩膀，通常还伴随着恶心、呕吐、食欲不振等症状，更有甚者会发现出全身乏力、发烧等症状，偶尔会有梗阻性*疸的发生。但临床上的胆囊息肉多为良性，少数为恶性，不必过于恐慌。
医生最近和和朋友吃饭的时候，他的情绪很低沉，本以为是小伙子失恋了，没成想是因为他爸患上了胆囊息肉，甚至连遗书都准备好了，搞得他也情绪很是低落，朋友说着说着都要开始掉眼泪了。“等一下，哪个医生说患上胆囊息肉就要面临死亡？”“我爸的某一个朋友也是得了胆囊息肉最终得癌去世了，那不就是说明离癌症不远吗？”看来很多人对胆囊息肉这个病有太深的误解，结果导致自己吓自己。
01胆囊息肉的“真面目”
胆囊是人体中“最苦”的一个器官，除了要储存很苦的胆汁（胆汁是肝脏分泌的），还要因为我们的一些生活习惯等因素而患上各种疾病，胆囊息肉就是其中一种。身体中多出一块肉难免会让人担心，但实际上这块胆囊息肉确实有一定的癌变风险，但是绝大部分都是良性的，和癌症之间还是有很大区别的。但是这块息肉也不能不重视它，根据卫健委的统计，我国胆囊息肉的发病率为6%，换算下来就是每十六个人就有一个人患胆囊息肉。
02这么高的发病率和什么有关？
——饮食不规律，不爱吃早饭
这是很多人都有的习惯，甚至有人会主动不吃饭，美名其曰能够减肥，咱们先不谈能不能减肥，我们聊聊不吃早饭的危害。经过一夜的休整，胆囊中存满了胆汁，大约有40-60ml，这些胆汁就为了消化早饭而准备，而你不吃早饭就让这些胆汁无事可做，慢慢地这些胆汁就会浓缩、结晶，从而可能刺激胆囊壁长出息肉，或者是刺激本身的息肉变得更大、更多。最扎心的是，不吃早饭根本不能减肥。
——喝酒不节制，常烂醉如泥
酒精主要由肝脏代谢，肝脏是一个代偿能力很强的器官，一定量的酒精对于它来说根本不在话下，但也架不住我们这样不节制的饮酒，导致肝脏负担很大。出于“肝胆相照”的义气，胆囊就会主动帮肝脏分担一点工作，分泌胆汁来代谢酒精。但再强大的器官也经不起作，长期酗酒容易导致肝脏病变、刺激胆囊长出息肉、发生胆囊炎或者长出胆结石。
——情绪不控制，达到临界点
我们的情绪其实和我们的内脏之间有着很大的联系，我们常说胃肠道属于情绪器官，气大伤肝等等，其实胆囊也是一个受情绪影响的器官。一旦情绪波动大、压力达到顶峰，胆囊也会做出一定的反应，例如胆囊壁充血导致胆囊壁上的毛细血管水肿、阻塞。
03胆囊息肉不要太在意，也不要不在意
前面也说了胆囊确实存在一定的癌变风险，癌变的风险主要取决于胆囊息肉的性质以及息肉相关的临床症状，可分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等等。绝大部分患者所含的是胆固醇性息肉，主要是因为胆固醇沉积而形成的，在年轻人身上比较常见，和现代人的饮食和生活方式有着密切联系，多为体检发现，胆囊B超能看到胆囊壁上有单发或者多发的息肉样病变，这些息肉直径小、内部没有血流信号、基地较窄，不存在癌变的可能。对于胆固醇性息肉一般不推荐手术，定期检查就行。
而像腺瘤性息肉、炎性息肉属于真性息肉，这些息肉就要当心了，因为有存在癌变的风险，尤其是看到以下特征，更要提高警惕：
1.息肉单发
2.直径大于一厘米
3.基地较大，内部有血流信号
4.在一年的定期查看中有持续增长的信号
5.中年女性、患有胆结石或者胆囊炎、有胆囊癌家族史
小心误诊息肉！
腺瘤性息肉和胆囊炎、胆结石的症状很像，往往都会出现恶心呕吐、食欲不振、右上腹疼痛或者发射到右上肩膀疼等等，容易导致误诊。因此出现类似情况，医生建议你们做好胆囊B超、造影、增强CT或者核磁共振来观察息肉的形态，判断息肉性质，做好下一步的准备。
04胆囊息肉如何治疗？切还是不切，根据什么来定？
对于这个问题，很多患者都会想知道如何让胆囊息肉自行消失？很遗憾的是，胆囊息肉一旦出现就会像“钉子户”一样长在胆囊壁上，很难消失，对于胆固醇性胆囊息肉，我们可以通过改变生活方式，在一定程度上控制胆囊息肉的进展，甚至起到缩小的作用。对于腺瘤性息肉和炎性息肉，则只有通过外科手术才能够进行治疗。
总的来说，胆固醇性息肉无需治疗，做好每年的定期检查即可。对于腺瘤性息肉等，要看它的大小：1.直径＜10mm的良性息肉，并且没有任何不适感，一般可不切，每3-6个月做好复查，观察息肉是否长大，若是有长大的信号且伴有腹胀腹痛、恶心反胃等症状，一般建议选择切除。
05胆囊手术有哪些？
第一，保胆胆囊息肉摘除术。对于年龄小于50岁，只患有单纯性的胆囊息肉，直径＞10mm，可以进行保胆摘除手术。
第二，腹腔镜下胆囊切除术。对于年龄大于50岁，胆囊直径在10-20mm左右且伴有胆结石，这个时候医生建议会摘除胆囊，以绝后患。
第三，剖腹扩大胆囊切除术。如果息肉直径＞20mm，存在癌变的风险，为了保险起见既要摘除胆囊，同时还要清除周边的其他病灶，以防万一。
结语：最好的治疗就是预防，除了上述三点致病因之外，胆固醇摄入过多也会提高胆囊息肉风险。因此生活中我们应该以低脂低胆固醇的饮食为原则，多吃新鲜的果蔬、豆制品以及维生素含量的食物。在调节饮食的基础上，也别忘记锻炼身体，免疫好了以后疾病发病率也会跟着降低。
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