胆囊炎在临床工作中极为常见，当胆囊血流灌注不足以及在低灌注基础上发生供血动脉狭窄甚至闭塞时，囊壁缺血形成坏疽表现，称之为坏疽性胆囊炎。
坏疽性胆囊炎病情重，发展速度快，并发症较多，若治疗不及时，病死率高达70%以上。
病例分享
姓名：谭某某
性别：男
年龄：66岁
摘要：主因右上腹疼痛一周急诊入院，既往有支气管哮喘病史、II型糖尿病史、高血压病史。查体：神志清，痛苦面容，皮肤巩膜无*染，颈软，气管居中，双肺闻及哮鸣音，心脏听诊阴性，腹部膨隆张力高，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。双下肢无凹陷性水肿。上腹部CT示：胆囊结石胆囊周围炎。WBC13x10^9/L,N86%。术前明确诊断：胆囊结石伴胆囊炎、胆囊周围炎。经过大外科主任谭小荣带领的外科手术麻醉团队综合评估，决定急诊行腹腔镜下胆囊切除术。术中探查：网膜、横结肠、胃十二肠粘连包裹胆囊，结肠、胃极度积气扩张，腹腔手术空间缩小、术野暴露困难、误伤风险大。分开粘连，胆囊炎性水肿张力大，壁厚坏疽呈黑色几近穿孔，周围组织质脆易渗血，肝下少量炎性渗出液。手术组在谭小荣主任引领下，攻坚克难，成功完成手术，规避了胆管损伤、意外出血等严重并发症，挽救了患者生命。
坏疽性胆囊炎VS单纯胆囊炎
胆囊肿大、胆囊壁增厚是炎症的非特异性征象，坏疽性胆囊炎胆囊横经和囊壁厚度常比单纯性胆囊炎大。
胆囊动脉狭窄及闭塞是坏疽性胆囊炎特异性征象，囊壁缺血，导致其CT强化程度较单纯性胆囊炎轻。
胆囊穿孔、胆囊周围脓肿及腹膜炎是坏疽性胆囊炎的常见并发症。胆囊腔或囊壁积气、囊壁或胆囊周围脓肿形成认为是坏疽性胆囊炎特有征象。
普外专家介绍
谭小荣
被聘为主任医师、教授。毕业于第二*医大学，医学硕士。从事普外工作25年，曾任职原解放*第医院普外科主任、河南科技医院肿瘤外科主任。先后在原解放*医院、医院、医院医院研修学习。在国家级期刊上发表核心统计源论文15余篇，获*队医疗成果奖一项、二炮及火箭*医疗成果奖四项。
擅长肝胆胰脾、胃肠、甲状腺乳腺、肺食管等肿瘤的手术治疗及个体化综合治疗。熟练掌握腹腔镜微创外科技术，常规开展腹腔镜下胆囊切除十胆总管探查术、疝修补术、消化道穿孔修补术、阑尾切除术和消化道肿瘤手术。在微创激光治疗下肢静脉曲张和微创手术治疗肛周疾病方面有深厚的造诣。现任我院副院长、大外科主任。
关于我们医院位于茶陵县紫云街和瓯江南路交叉路口，是一家以烧伤、骨科、微创外科、心脑血管病、血液透析、肾病医院，设有病床张，医院创始人尹*德于年创办中西草三行诊所，医院，医院。
医院全面引入“全国地市级（含）医院”的专业人才、技术和先进理念，设有35个临床、医技科室，重点发展烧伤急救中心、微创外科中心、骨科中心、心内（介入）中心、脑科中心、血液净化中心、大康复中心、健康体检中心、影像诊断中心、临床检验中心等优势学科，配备高端医疗设备和现代化信息平台，以优雅舒适的环境和个性化优质服务，力争成为茶陵及湘赣边界患者满意、员工舒心、社会认可、*府放心的区域性医疗中心。高起点、高品质，医院立足茶陵及湘赣边界、面向湖南及全国，着力打造湘赣烧伤、骨科、微创外科、心脑医院，为大众健康保驾护航！
联系-