[概述]
胆结石，别名胆石症，是指胆囊或胆管内发生结石的疾病。
肝有三兄弟：肝脏、胆管和胆囊。肝脏就好比自来水厂，它所生产出来的水（胆汁）通过复杂的水管系统（肝内胆管）传输到蓄水池（胆囊）中，当需要的时候（进食），蓄水池通过排水管（肝外胆管）排出水分（胆汁）进入用户家里（肠道）。
当水厂或者管道出现问题，水质发生变化，就容易出现水垢（胆泥），如果再不加管理，水垢进一步堆积（形成胆石）就会堵塞管道，引起*疸，还有可能引发胆源性胰腺炎，甚至重症胆管炎从而危及生命。
[病因及流行病学]
随年龄增长发病率逐渐升高，女性多于男性。主要与不良生活习惯、肥胖和遗传因素等有关。
有“4F”特征的人容易得。
“4F”是4个英文词的第一个大写字母：
第一个F—fat肥胖：
肥胖的人多喜欢吃肉、蛋等高胆固醇和高脂肪的食物，使血液和胆汁中的胆固醇含量增高，胆汁中过高的胆固醇就容易析出、沉淀、结晶形成胆结石。
第二个F—female女性：
女性相对于男性运动锻炼少，久坐习惯使胆囊排空缓慢，胆汁易淤滞在胆囊内形成胆结石。
另外在女性雌激素的作用下，胆固醇分泌量增加，胆囊收缩功能紊乱，造成胆汁排放延缓，胆汁淤积在胆囊内，促使胆结石的发生。
第三个F—fertilize多次生育：
女性怀孕以后，体内各种代谢都会发生相应的变化，为怀孕、分娩和哺乳做准备。其血液中胆固醇含量明显提高，胆固醇增高就容易引起胆结石。
妊娠后期，膨大的子宫压迫胆总管开口，使胆汁不能顺利排至肠道，也是其易发生胆囊结石的原因。
多次怀孕，上述原因反复作用于机体，就很可能出现胆结石。
第四个F—forty40岁：
40岁开始人就逐渐走向衰老，生活习惯和身体机能也会出现一些变化，如体力活动减少，身体开始发胖，胆囊收缩功能减弱，胆汁易滞留，这些因素综合在一起就容易患胆结石。
[临床症状、危害及并发症]
胆囊结石可有胆绞痛和急性胆囊炎发作。胆管结石可有腹痛、*疸、发热。
部分胆结石长期摩擦刺激可诱发胆囊积水、胆囊积脓、胆囊穿孔、继发性胆总管结石及诱发胆囊肿瘤等。并发症可有急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、肝脓肿等。
[检查及诊断]
血常规检查、肝功能检查、腹部平片、超声检查、内镜超声、CT、胆管造影、磁共振胆管造影。依据典型胆绞痛发作，结合辅助检查可确诊。
[治疗]
不疼不痒的无任何症状的胆结石可不考虑治疗，每年常规体检定期做腹部B超观察，平日注意保养即可。但是，有症状和（或）并发症的胆结石必须得治！下列情况可考虑手术治疗：
1.单发结石，直径超过3cm
2.多发结石，具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险
3.合并瓷化胆囊
4.合并糖尿病
5.伴有慢性胆囊炎
6.儿童胆囊结石
7.准备怀孕的育龄期女性
8.充填性胆囊结石
首选腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹胆囊切除相比具有恢复快、损伤小、疼痛轻、手术瘢痕不易发现等优点。
胆囊结石切除胆囊后对消化功能有一定的影响，且有发生胆管结石的可能。
中医中药治疗：
有症状但未达到手术指征的胆结石，可考虑用中医中药保守治疗，对于改善临床症状，预防急性胆囊炎、胆管结石等有很大的帮助。例如：陈苏生老先生（已故）擅用柴牡五金汤加减治疗；国医大师伍炳彩教授喜用四逆温胆汤加郁金金钱草海金沙等治疗；国家级名老中医张小萍教授常用四逆散合金铃子散加郁金金钱草海金沙鸡内金等治疗，……。
[饮食建议]
清淡、高维生素、低脂肪、易消化饮食，避免不吃早餐、暴饮暴食。
培养良好健康的生活方式是预防胆结石的关键。
以上内容来自网络，整理编辑：楊十七。
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