年Tamborini等人发表了关于犬胆囊炎、胆管炎的文章。其中提到犬细菌性胆管炎和胆囊炎的发生频率高于此前已有文献,并且可能的症状有有*疸和发热,腹痛,白细胞升高或超声发现胆囊异常。典型的临床病理学发现:肝酶活性升高,总胆红素升高和白细胞增加。超声检查结果虽然是非特异性的,但具有辅助诊断的作用。胆道破裂使近三分之一的病例复杂化,并伴有显著的死亡率。一组急性案例的跟踪调查表明:大部分急性胆道疾病的动物若没有胆红素升高,可能提示胆道破裂。
这只6岁的秋田犬,突然出现烦躁不安,厌食,腹痛,发烧,生化显示ALT、ALKP显著升高,但TBIL在正常范围。其超声检查有着明显的胆囊异常的特征。
肝脏和邻近高回声脂肪的纵向切面。弥漫性低回声肝脏改变与急性肝病一致:尽管在严重脓*症中也经常发现类似的发现,即使肝脏不是起源的主要部位。高回声腹部脂肪通常集中在肝胆上,特别是胆囊上。
胆囊壁增厚,呈现双壁征。相邻的腹部脂肪是高回声的。胆囊腔含有可移动胆沙。胆囊腔中有高回声结构的散布,而且在胆囊壁上也有。这些高回声结构可能是:气体、胆固醇或矿物晶体。
由于高回声结构会随着体位改变,上升至非重力测。所以我们认为这是气体。因此它患有气肿性胆囊炎。
不洁声影。
通过经皮胆囊穿刺术抽吸胆汁的细胞学检查发现了许多细菌。
抽出来的胆汁并非墨绿色,而是清澈的红色。
少量的腹腔积液抽吸,细胞学检查
剖腹探查发现胆囊颈穿孔,切除了胆囊。
经过认真护理,这只狗最终康复。这确实有意义。气肿性胆囊炎与胆囊胆道破裂风险增加是存在相关性的。显然,如果胆汁有一个破裂口漏入腹部中,那么它不会在胆管树中累积也就不会导致*疸。并且同样没有胆汁到达胆囊中蓄积浓缩,这就是抽出来的胆汁不是墨绿色的原因。
本文作者:roger
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