（二）
我们小小的一个胆囊竟然能“装下”这么多结石！！！胆结石没有症状、自己也没有不适感，可以不用管它吗？日常如何预防胆结石？
胆囊结石没有症状、自己也没有不适感，可以不用管它吗？01无症状结石不是一直都没有症状的。结石随时可能导致胆绞痛，出现胆囊炎，甚至胆囊坏疽，而且，胆囊结石会长期摩擦胆囊壁，导致慢性炎症，慢性炎症可能通过改变胆囊微环境促进胆囊息肉的发生，胆囊息肉大于1cm就有恶变成癌的可能，所以无症状胆囊结石应定期随访观察，一旦出现胆囊炎表现，还是建议应及时接受治疗。
发现胆囊结石后，也出现了上腹部不适、右肩背部疼痛等情况，极有可能是胆囊结石导致的慢性胆囊炎，还是不能大意，这种情况建议大家定期随访，复查肝胆超声，若出现胆绞痛症状，建议尽早就医，规范治疗。
胆囊内除了胆囊结石还发现胆囊息肉的话，大于1cm的胆囊息肉考虑有癌变的可能。
如果发现胆总管结石，即便无梗阻性*疸，也容易形成胆汁性肝硬化、胰腺炎，又可能导致胆总管炎出现腹痛、*疸、寒战高热（Charcot三联症），甚至休克、意识障碍（Reynold五联症），严重危及生命。
如果发现肝内胆管结石，主要看病变部位、有无合并胆管狭窄和肝萎缩，也是建议定期随访观察，根据医生建议采取合适的治疗方案的。
日常如何预防胆结石？胆结石的形成的原因相当复杂，既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则可以调整。
既往胆结石危险因素的研究显示：高热量和高脂肪的摄入，能够增加胆结石的发病率；反之减少则其发生。
所以根据以上原理推荐「五个一」预防措施，即一控、一定、一动、一高、一低的原则。
生活中做到「五个一」，能有效降低胆囊结石的患病率：1「一控」控制体重：肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，易形成胆固醇性结晶。
另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸及胆囊收缩素的缺乏等，这都会加速胆结石的形成，因此，控制体重、合理减肥具有重要意义。
2「一定」定时进餐：推荐按时进餐，这样能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留胆汁出现胆汁淤积，另一方面能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。
3「一动」加强运动：有些人运动和体力劳动少，天长日久其胆囊肌的收缩力就会下降，导致胆汁排空力差，容易胆汁淤积形成结石。扎西措姆等人的横断面调查研究显示缺乏运动（每周运动2h）胆囊结石发生的风险明显增加。
4「一高」高纤维素饮食：
一方面高纤维素饮食使较少的胆固醇摄入，另一方面纤维素可以限制肠道中的胆汁酸肝肠循环双重方面降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。
含有高纤维素的食物是比较多的。在蔬菜、水果、菌类、坚果食物种类中，都含有比较多丰富的高纤维素。比如大豆、燕麦、小麦、玉米、菠菜、油菜、菜花、马铃薯、南瓜、胡萝卜、香菇、黑豆、*豆、开心果、花生，都含有一些高纤维素的。
5「一低」减少摄入饱和脂肪酸：
食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁中胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。
动物性脂肪如牛油、奶油和猪油比植物性脂肪含饱和脂肪酸多。椰子油、可可油、棕榈油中也含有丰富的饱和脂肪酸。每天不宜食用过多。油炸食品，动物油如*油、猪油要严格控制，减少摄入。
希望通过以上「五个一」措施的实施能够帮助大家从根源上预防胆石症的发生。
查出胆囊结石，不管有没有症状、有没有不适感，我们的建议都是：积极接受医生治疗。早治疗早恢复健康。
七步洗手法
餐前便后要洗手，瓜果蔬菜要洗净，避免虫卵进入人体，减少结石的诱发条件。
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