由于生活条件的改变以及疾病因素导致肥胖症的出现率越来越高,尤其是老年肥胖症维为多,肥胖症是指脂肪不正常地囤积在人体组织,使体重超过理想体重的20%以上的情形。肥胖症并非是不治之症,它可以通过改善饮食、增强运动等方式扭转局势,恢复标准体重,恢复健康。合理饮食在减肥中起着最为关键的作用。
中老年人肥胖的6大危害
1、胆道疾病肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加,与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。
正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11:1,若胆固醇比例增加,则胆固醇将析出结晶和沉淀,易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用,易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。
2、其他皮肤可有细的淡红色纹,分布在臀外侧、大腿上内侧、上腹部等处。皮肤折皱处易磨损发生皮炎和癣。长期负重可有腰背痛及关节病变。
3、动脉硬化及冠心病有调查资料显示,体质指数小于20者冠心病患病率4、72%,体质指数24—26者,冠心病患病率9、91%,体质指数大于28者,患病率高达16、51%。
肥胖症者多有高甘油三酯血症,可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧,肥胖症者体力活动减少,冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。
4、脂肪肝肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食,及存在高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力,或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍,导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
5、呼吸功能不全临床称为肥胖一通气不足综合征,也称低换气综合征。极度肥胖者胸壁和腹壁脂肪过多,呼吸活动受到限制,呼吸浅表,补呼气量减低而致功能残气量降低,使肺处于接近呼气位置。由于潮气量减低,使肺泡通气量减少,换气受限,造成二氧化碳潴留,动脉血氧饱和度下降,病人可出现紫绀。
由于长期缺氧,可继发红细胞增多症,同时血液粘度增加,加重了循环阻力,心脏负荷加重,发生肺动脉高压,发展成慢性肺心病。
6、糖尿病肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明,糖尿病在正常人群的发病率为0、26%,而超重者的发病率为2、82%,是前者的10倍多。
老年肥胖症患者尤其要注意饮食结构:
1、饮食切忌过急:进食速度过快不利健康,会增加心脏病的发病率,并且极易使快速减肥反弹,还可导致胆固醇增高,损伤重要器官。
2、肥胖症者限制脂肪、辛辣及刺激性食物及调味品:平时要少吃零食、甜食和含糖饮料以及含糖量较高的水果;肥胖症患者应限制脂肪和富含淀粉的食物。
3、限制饮酒:老年肥胖症患者不论有无糖尿病或高血压都要限制饮酒,并控制盐的摄入量。如合并高血压,每天食盐摄入量应少于3-6克。
4、饮食以低热量食物为主:针对肥胖症的营养治疗,要以低热量饮食为原则。应多食卷心菜、菜花、萝卜、菠菜、*瓜、生菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、洋葱、藻类。苹果、葡萄柚、草莓、甜瓜、西瓜是很好的食物。应限食香蕉、樱桃、玉米、红薯、玉米粥、菠萝、无花果、葡萄、绿豆、梨、山芋和白米等。
5、饮食结构的合理搭配:肥胖症主要是由于人们饮食无规律、暴饮暴食、脂肪摄人过多所致。预防肥胖症,需要人们在平时的饮食中做到营养平衡,合理安排蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄取量,保证无机盐和维生素的充足供应,蛋白质应占总能量的15%-20%,脂肪占总能量的20%-25%,碳水化合物应限制在总能量的40%-55%。完全采用素食是不利于健康的。多吃新鲜蔬菜和水果,多采用蒸、煮、炖、拌、卤等烹饪方法,避免油煎、油炸和爆炒等方法。还要注意一日三餐定时定量。
老年肥胖症患者的饮食必须注意营养平衡,饮食结构应多样化,以植物性食品为主,适当限制蛋白质,严格限制脂肪、酒类及含糖饮料,提高纤维素饮食,降低食盐摄人量。
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