从中医角度讲,痛风、类风湿属于痹症的范畴。何为痹症?痹,即痹阻不通。痹证是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。类风湿的治疗难度大,给人们带来的痛苦大。积极治疗之外,每日三餐的饮食宜食和忌食,也是配合治疗的关键点。
痛风患者饮食宜忌的主要原则是食物含嘌呤的高低,以及食物的刺激性强弱。还有含糖汗颜、含盐高的食物,少吃。还要看患者是否处在急性发作期。本着这样的原则,就可以判断食材的选择,并合理安排日常饮食。
蔬菜
大部分蔬菜嘌呤含量较低,属于低嘌呤食物,香菇、紫菜和芦笋等嘌呤含量最高,属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高,比如*豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜,缓解期可以适量吃点,建议每周可以吃1~2次,每次不超过50g。但是,国外也有研究认为,虽然这些食物嘌呤含量高,但属于碱性食物,碱性有助于排除尿酸,故诱发痛风风险低。特别提一下,葱蒜类虽然嘌呤含量不高,但由于刺激性较强,容易诱发痛风急性发作,建议尽量少吃。
水果
水果富含多种维生素、矿物质和植物化学物,对健康人有益。但绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成,蔗糖分解后会产生果糖。果脯、果干的含糖量很高,尽量少吃。吃新鲜水果,要注意水果所含的能量,不可多食。
谷类
谷类是我们能量的主要来源,一日三餐中都有主食。谷类中,粗粮比细粮嘌呤含量高,麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量,建议每天粗粮细粮搭配着吃,粗粮占主食的1/3就可以。
调味品
调味品种类可谓五花八门,归纳起来,只要记住有两大类调味品需要限制就可以了。第一类是含钠量高的调味品,如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜,因为钠具有促使尿酸沉淀的作用,不利于尿酸排出;第二类是刺激性的香辛料,比如芥末、胡椒、辣椒等,可以诱发痛风的急性发作。
豆腐、香菇和韭菜可以吃吗?
(1)香菇属于高嘌呤含量的食物,有部分病人以为香菇能抗癌而多吃,结果痛风老犯病。目前国内的蘑菇宴盛行,很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。(2)不少痛风患者认为不能吃豆制品,因为豆制品嘌呤含量很高。实际上,痛风患者不是完全不能吃豆制品,这是因为豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水,使豆腐中嘌呤含量约减少2/3,豆腐属于中等嘌呤含量的食物。国内外有些营养专家认为,豆类及其制品的摄入并不会升高尿酸,甚至还有保护作用。每天1杯豆浆或者2两豆腐,不会引起嘌呤摄入量的明显增加,故可以适当吃。
(3)韭菜属于葱蒜类蔬菜,嘌呤含量较低,属于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性较强,容易诱发痛风急性发作,建议尽量少吃。
银耳和木耳可以吃吗?(1)香菇的嘌呤含量很高,所以很多人就误认为所有菌类都是高嘌呤食物,其实不然。
(2)木耳的嘌呤含量并不高,每g干木耳含嘌呤8.8mg,一般我们每日摄入木耳的量大约在5~10g左右,所以痛风患者可以放心食用。
(3)银耳则属于中等嘌呤含量的食物,吃的时候要注意,不要吃太多,最好控制在10~20g左右!
*豆和豆芽可以吃吗?
(1)刚才讲了豆腐的嘌呤含量中等,痛风患者应该少吃!少吃是什么概念?吃多少呢?急性发作期尽量不吃,缓解期可以每周吃2-3次,每次g左右。豆腐的原料——*豆,它的嘌呤含量是豆腐的2倍多,因此*豆更要少吃,急性发作期尽量不吃,缓解期可以每周吃2~3次,每次不超过50g!
(2)豆芽是干豆类发泡制成的,在浸泡过程中,豆芽的营养成分有所改变,嘌呤含量并没有减少,豆芽和干豆类一样属于中等嘌呤含量的食物,因此,豆芽也要少吃。
蔬菜里还要注意什么?
(1)腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃:含钠量增多;
(2)嘌呤含量高的蔬菜如芦笋、香菇、紫菜要警惕;
(3)深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘蓝等可多吃
水果宜忌分类记
(1)少吃含糖量高的水果:葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣、红果;
(2)适当吃含糖量少的水果:西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子;
(3)多吃含维生素C多的水果:刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;
(4)适当吃紫红色水果:葡萄、蓝莓、树莓;
(5)少吃草莓。
肉类吃多少?
痛风患者动物食品的摄入是要严格控制的。过量吃肉往往是痛风患病的诱因。建议痛风患者,每天吃1~2两瘦肉。
主食非常重要
(1)主食是碳水化合物的主要来源,如果主食摄入不足,体内碳水化合物不足,容易造成脂肪组织动员起来,分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说,摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。(2)粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多。但细粮如精白米、白面及其制成的食物的嘌呤含量很少,但膳食纤维含量少。
所以要粗细搭配,以细粮为主,粗粮适量。粗细比例建议在为1:3。(平时只吃细粮的人很多,要注意增加粗粮的比例。)
在外面吃饭如何选择食物品种(1)警惕拉面;高盐、高汤和拉面剂;
(2)警惕点心:高糖、高脂肪、高能量和发酵,不易控制体重,并且人造*油反式脂肪酸含量高,对血脂不好!
(3)发酵馒头;发酵酵母的嘌呤含量很高。
(4)灌汤包、馄饨、水饺:肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。
(5)最好选择非发酵性面食,如面条、烙饼等。
调料的取舍?
(1)醋是低嘌呤的,属于碱性食物,软化血管,降血脂,可食用;
(2)味精:为高嘌呤和高钠,尽量少吃或不吃;
(3)辣椒:兴奋自主神经,易诱发痛风急性发作;尽量少吃或不吃;
(4)盐和大酱:咸味调料,含钠量高,钠具有促使尿酸沉淀的作用,不利于尿酸排出,应该少吃,一般建议食盐不超过5g/d;
(5)糖:甜味调料,,精制糖应该少吃;
(6)辣椒粉、芥末和胡椒粉:辣味调料,刺激性比较强,兴奋自主神经,可诱发痛风急性发作,应该少吃;
(7)鸡精和骨汤粉:鲜味调料,少吃。
长按识别