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?患者1，37岁，于我院体检，胃肠镜检查中，结肠镜下发现结直肠两枚息肉，无任何临床症状。
?患者2，36岁，于外院检查发现结肠息肉1月余，后至我院消化内科进一步就诊，无任何临床症状。
?患者3，52岁，于我院行肠镜检查，示升结肠见1.0*1.2cm息肉，表面充血。镜下诊断：结肠息肉，患者自诉平时无任何不适。
?患者4，66岁，1周前于外院检查示结肠息肉样病灶，后至我院进一步就诊，自诉无任何临床症状，内镜下切除病灶送至病理诊断，良性腺瘤。
近一周已有近20位结肠息肉患者在我院就诊，均无任何腹痛、腹泻等不适症状，幸运的是经内镜下结肠粘膜切除术均成功切除息肉，所有患者病理结果为良性。
但也并不是所有的结肠息肉患者都这么幸运。
5月底，一位68岁的患者因腹痛入院，经肠镜检查发现结直肠多发息肉，内镜下切除并病理，示（乙状结肠1）增生性息肉，（乙状结肠2）增生性息肉伴少许癌变组织及肌层浸润，（肝曲）混合性息肉伴低级别上皮内瘤变。结肠恶性肿瘤。
其实，结肠息肉已被公认为是一种重要的癌前病变！
一般来说，结肠息肉早期大多数没有明显症状，但等到息肉长到一定程度时会出现便血，排便困难、腹痛等症状，这时大概率的，结肠息肉已发生癌变，失去内镜下手术机会。
根据国家癌症中心公布的最新数据，年中国结直肠癌新发病例55.55万例，占全部恶性肿瘤发病的12.2％；由结直肠癌导致的死亡病例28.61万例，占全部恶性肿瘤死亡的9.5％。
目前已明确：至少80%--90%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的。
从小息肉?大息肉?高级别上皮内瘤变?息肉癌变，在这一过程一般需要5-15年的时间，也就是说只要在这一过程中发现病变，并及时切除息肉便可以消除隐患。
一般没有症状，有症状的结肠息肉大部分为时已晚！
结肠息肉到底是怎么形成的？
》》》结肠息肉是结肠粘膜表面长出的赘生物，在没有病理诊断前统称为息肉，可能只长一个，也有可能长上几百个！
Q
A
什么原因会容易生结肠息肉？
1、长期腹泻，由于肠道黏膜容易过敏，在饮酒、吃辣椒或油腻食物或海鲜后出现腹泻，或者是无原因的出现腹泻。
2、长期便秘，便秘的病人经常是几天排便一次，粪便长期在肠道内储存会产生各种*素，导致肠黏膜出现慢性炎症，易生长息肉。
3、遗传，例如家族性息肉病。
4、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等。
Q
A
哪些人群是结肠息肉高发人群？
1、大便潜血阳性。
2、一级亲属有结直肠癌病史。
3、以往有肠道腺瘤史。
4、本人有癌症史。
5、有排便习惯的改变。
6、符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
Q
A
息肉有哪些症状？
1.便血。结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状。痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血；结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。
2.大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。
3.大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细或呈扁形，有时还附着有血痕。
无症状人群应该在40岁左右开始做第一次肠镜筛查结肠息肉！
一般来说，带蒂的、直径小于2cm、表面光滑、镜子推动活动度好的常常是良性的。
而黏膜下扁平的，直径较大(大于2cm)，表面有出血、溃疡，镜子推动活动度差的往往往是恶性的机会较大。
肠镜下只能根据息肉的形态作出大概而模糊的诊断，正确的处理是将息肉完整切除送病理检查，以最终判定息肉的性质。
病理结果才是息肉诊断的“金标准”。
如果结肠镜检查时医生告诉你发现了一个结肠小息肉，可千万不要慌张，内镜下即可将息肉切除立即送去病理。
哪些息肉应该切除？
1.≥mm病变应行内镜切除；
2.≤5mm微小腺瘤样息肉原则也应行内镜切除，但也可行结肠镜随访观察；
3.平坦和凹陷的肿瘤性病变即使≤5mm也应行内镜切除。
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EMR
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结肠息肉常规使用内镜下结肠粘膜切除术（EMR）
常用于切除无蒂息肉，通过注射缓冲液到黏膜下层的空间，使上皮与底层组织分开，使病变分离。包括整块切除和分次切除，目前黏膜下注射切除法是最常用的一种EMR切除法，其他EMR切除方法还有透明帽辅助EMR、注水法/水下法EMR等。
医院内镜中心目前常规开展
内镜下结肠粘膜切除术（EMR）、
内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、
内镜下黏膜剥离术（ESD）、
经内镜黏膜下隧道肿物剥离术(STER）、
内镜下幽门环肌切断术(G-POEM）、
内镜抗反流黏膜切除术(ARMS)等技术.
中心有专职的资深麻醉医师、内镜医师及先进完善的设备设施，会严格按照技术规范进行操作，一般的高龄患者、高血压及冠心病等患者均可以进行无痛内镜检查及治疗。
且内镜中心24小时为民服务。
预约--
早筛查、早诊断、早治疗
一般来说结肠息肉演变为结肠癌的时间需要5-10年，我们是有足够的时间发现并及时处理的，所以早期检查特别重要。
早期检查可以明确诊断：息肉多大，发展到什么程度。及时治疗息肉之后跟正常人群比较患结肠癌的发病率明显降低，能降低70％—90％。
《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》建议的肠癌筛查对象：
1、年龄40岁以上；
2、粪便潜血试验阳性；
3、既往患者结直肠腺瘤性息肉；溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前疾病；
结肠镜检查是诊断和预防结直肠癌最有效的武器之一，所以提醒广大市民朋友，没有胃肠镜的体检都是耍流氓，在日常体检中心记得加入胃肠镜的体检哦！现在无痛胃肠镜已经普及，不用再担心因为做胃肠镜痛苦而不做检查。
内镜中心相关咨询》》》
没有胃肠镜检查的体检，都是耍流氓！
循序见“镜”，“抑”招止血，内镜下治疗上消化道出血
生死一线！鱼刺戳入食道，距主动脉仅1.8cm！
经常胃反酸控制不了？会不会引起食管病变？别怕！ARMS来了！
唯一在胃内可存活的细菌，全家人都被感染了！？
拉肚子能减肥，但长期拉肚子可不是好兆头！
什么？胃“瘫”了！？
长期不能进食怎么办？经皮内镜下胃空肠造瘘术来帮您！
曲径通幽----说说"消化内镜“的那些聪明事~~
专家介绍
李锐
内镜中心特邀专家
主任医师
博士副教授硕导
中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委
中华医学会消化病学分会青年委员
中华医学会消化内镜分会早癌协作组委员
中国医师协会内镜感染管控专委会常委兼副秘书长
主治项目：
食管、胃、肠道疾病的内镜诊断和微创治疗。在国内较早开展POEM治疗贲门失弛缓症，目前已成功完成数百例手术。在苏州地区率先开展内镜下切除技术（EMR、ESD、STER等）治疗食管、胃、肠道疾病，已积累数千例相关手术操作经验，医院提供技术指导，多次受邀在国内外学术会议上专题演讲及手术演示，先后在DDW、UEGW、ACG及JGES等国际顶级消化及内镜学会会议做大会发言。
张伟平
消化内科主任
内镜中心主任
主任医师
博士
主治项目：
ESD切除早癌及间质瘤等食管、胃、肠的病变；ERCP治疗胆胰管结石、胆胰管梗阻；消化道肿瘤的早期诊断及治疗，传染性免疫性及药物性肝病的诊治，急性胰腺炎的内科治疗。
顾凯华
副主任医师
主治项目：
从事消化内科临床、教学、科研28年，熟悉掌握各种常用消化道疾病的诊治及一些疑难疾病的诊断
熟练掌握消化道内镜下的内镜诊断，可进展消化道息肉的内息摘除、食道静脉曲张的套扎及硬化治疗、消化道狭窄的扩张及支架植入、消化道出血的内镜下治疗、消化道异物的取出、消化道出血的急诊内镜止血等内镜下治疗。
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