表现:口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等;五心烦热,口苦咽干。
原因:在现代医学中则多为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致,由肝胆有热、胆气熏蒸所致,常与胆汁代谢失常有关,多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低,吃甜的东西也会感到舌头发苦。口感苦者常兼有头痛、眩晕,苔薄*、脉象弦数等症候,治宜清泻肝胆郁热。
应对:菠菜性甘凉,入肠、胃经。有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热*的功效,对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效。方药选用龙胆泻肝汤:龙胆草15克,柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克,生地、*芩各12克,甘草8克。水煎服,每日1剂,日服2次。
口甜—脾胃失常表现:脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌可有发甜的感觉,古人称之为“脾热口甘”。口甜粘浊,食甜食则冒酸水,纳呆恶心,身重肢倦。
原因:研究证明,消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常,唾液中淀粉酶含量增加,刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高,唾液内糖分亦增高,所以也常觉口舌发甜。又称“口甘”,临床上,分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。多由脾胃湿热、肝脾疾火内蕴所致,常见于糖尿病和消化功能紊乱。
脾胃热蒸口甜:引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗,病变反复活动与发展的结果。多因过食辛辣厚味之品,滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结,舌红苔燥,脉数有力等。治宜清脾泻火。要预防脾胃湿热的发生,首先要积极治疗上述基础疾病。方药选用泻*散:藿香15克,栀子、石膏各10克,甘草8克,防风2克;或清胃散:*连、当归、升麻各10克,生地、丹皮各12克。水煎服,每日1剂,日服2次。
脾胃气虚口甜:与不良生活方式有关,如嗜食肥甘油腻、嗜食辛辣、吸烟嗜酒等导致脾胃受伤,聚湿生热。多由年老或久病伤及脾胃,导致气阴两伤,虚热内生,脾受津灼所致。表现为口甜而干、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治宜益气健脾,和胃养阴。要改变不良生活方式,做到饮食有节,勿吸烟、勿饮酒等。方药选用益胃汤与四君子汤加减:沙参15克,麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克,生地、藿香各12克,砂仁、炙甘草各8克。水煎服,每日1剂,日服2次。
口酸—肝热脾虚:表现:中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱,木乘土位而口酸”,所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多,常见于胃炎和消化性溃疡,与胃酸过多有关。胃火上炎,胃气上逆,可见恶心、呕吐酸苦*水等症。
原因:有人测定口酸患者的唾液,其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高,PH偏于酸性反应。由肝胆之热乘脾所致,多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病。
应对:口感酸者常伴有胸闷胁痛、恶心、食后腹胀、舌苔薄*、脉弦等症状。治宜泻肝和胃。应设法消除诱发因素,如彻底治疗慢性胃炎,避免对胃有刺激的、辣的、硬的饮食及药物,治疗口腔及咽喉部慢性感染等。凡胃酸过多者,应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食品、大量蛋白质等,避免引起胃酸分泌增加;宜进食牛奶、豆奶、奶油、菜泥、粥、面条、面包等。方药选用左金丸与六君子汤加减:*连、吴茱萸、茯苓、白术各10克,人参、甘草各8克,陈皮15克。日服2次,每日1剂,水煎服。
口咸—肾虚所致:表现:口咸以脾虚湿盛,肾虚火旺为多。因中医认为“咸为肾味”,临床上常见于肾阴不足,肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。五心烦热,咽干颧红,舌红少津,脉细弱。
原因:有时测定口咸患者的唾液,可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多,PH偏于弱碱性反应。由肾阴不足、虚火上浮所致,多见于神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎、口腔溃疡。
应对:如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,即“肾阴虚口咸”。治宜补益肾阴,滋阴降火。以滋补肾阴为主,常用六味地*丸、左归丸、左归饮之类。若心肾不交,可选*连阿胶汤;肝肾阴虚,肝阳上亢,可选杞菊地*汤、镇肝熄风汤;相火妄动,可选知柏地*丸;肺肾阴虚可选百合固金汤、麦味地*丸之类。方药选用知柏地*汤加减:知母、*柏、山药、丹皮、茯苓各10克,熟地15克,山茱萸、泽泻、附子12克,肉桂8克。水煎服,每日1剂,日服2次。
口辣—肺虚痰热:表现:口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多,其次为肺虚痰热;在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。嗜酒无度,饮食不节,过食辛热厚味。
原因:经测定,在室温18℃—22℃时,正常人的舌温大多在33℃—35℃,口辣患者舌温偏高,有时可达36℃以上。此外,口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。由肺热或胃火上炎所致,多见于高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热。
应对:清肺梨。把梨内部掏空,放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食;或饮用绿豆汤,每日2~3次。
口涩—脾肾衰败表现:当舌头味觉细胞苦味阈降低,舌触觉感受异常时,可出现口涩。
原因:肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者,常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。严重的神经官能症或通宵不眠之后,唾液腺分泌减少,也可感到口舌枯燥而涩。各种癌症后期多有味觉苦涩,中医认为是脾肾衰败,气血瘀结。
应对:平时要多喝水,忌食辛辣刺激的食物,戒烟限酒,适当饮用一些菊花枸杞茶,能有效缓解口涩症状。
口淡—脾虚湿阻:表现:口淡多见于久病脾胃虚寒患者,外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。口淡在炎症感染中也常出现,但大多在疾病初起或消退期,前者为邪尚轻浅的表现,后者则属邪退正虚之象,其意义与口苦显然不同。喜温喜按,口淡不渴,四肢不温,大便稀溏。
原因:肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡,辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪,虽属实证,但要注意不宜用过苦寒凉性药物。经临床测定,严重的口淡患者,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉阈出现普遍升高的现象。临床上主要分为脾虚和湿阻两型。由脾胃虚寒、运化无力所致,多见于消化系统与内分泌系统疾病、营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症。
应对:脾虚:除口淡外,尚有神疲气短,腹胀便溏,舌淡脉弱等脾虚症状,治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。对贫血和营养不良者,应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。湿阻:后者可见口淡黏腻,恶心胸闷,苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊,化湿醒脾。方药选用藿朴夏苓汤:藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克,半夏8克,白蔻仁2克,薏苡仁12克。水煎服,每日1剂,日服2次。高维生素的食物有深色的新鲜蔬菜及水果,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,以刺激胃液的分泌。
口臭—胃火食积:口中出气臭秽,自觉或为他人所闻。一般有三种情况:
胃火上蒸:舌红或口舌糜烂生疮,或牙龈肿痛,口气热臭,并兼有口渴喜冷饮,尿*便干,苔*等症状。治宜清泻胃火。方药选用三*泻心汤:大*、*芩各10克,*连5克。水煎服,每日1剂,日服2次。
胃肠食积:口臭如酸腐,或夹有生食味,伴有脘腹胀满,不思饮食,嗳气腐秽,舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次,每次9克。
口腔炎症:平时不注意口腔卫生,患有龋齿或口腔炎症。可用*芩、藿香、石膏、生地各10克,甘草4克,煎水漱口。
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