经常给患者做肠镜的医生
总是自嘲自己是“掏粪工”。
一开始我很不理解，
后来知道了做肠镜的形式，
竟然觉得医生们
看上去不苟言笑的外面下，
竟也有如此可爱的灵*。
今天，
我们就来说
早期消化道肿瘤——肠癌。
采访到的是
医院消化内科副主任金丹阳。
作为一名长期工作在临床一线的消化科医生，金主任有时候也难掩叹息。“我们错过了太多的‘早期’。”很多患者前来就诊的时候，已经是晚期了。
这主要是由于人们对大肠癌的早期症状重视不足，医院就诊，导致长期延误诊断，直至失去早期治愈的机会，
肠癌不是一朝一夕形成的，最开始可能只是一个结肠息肉。结肠息肉约30年才演变为癌前病变，5-10年演变为癌症，最后才浸润、转移。
这个过程是迟滞和漫长的，所以，其实我们有足够的时间发现并及时切除掉，以绝后患。
但是结肠息肉在多数情况下没有明显的临床症状，不少患者都是在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现的。
所以，肠息肉，尤其是腺瘤性息肉，就是体内的定时炸弹，如不及时发现并切除，早晚会酿成“大祸”。
常见症状（绝大多数没有症状）
90%以上的肠息肉不会产生任何症状，往往在长大、癌变后才会出现，所以医生们称之为“隐匿的杀手”。
①便血。
患结直肠、乙状结肠息肉可能会出现便血，通常是出现间断性的小量出血，血附于大便表面，很少引起贫血；严重时，出血量也可多达~ml。
②排便习惯改变。
如果肠息肉位于结肠远端，并且体积较大的话，很容易引起便秘；有些病人也会出现腹泻、便秘交替出现的状况。
③腹痛。
部分病人会出现弥漫性的腹痛，尤其是在大便时或者大便后加重。
④带蒂息肉脱出肛门。
⑤肠道外症状。
哪些人是肠癌的高危人群？
①大便潜血阳性。
②一级亲属有结直肠癌病史。
③以往有肠道腺瘤史。
④本人有癌症史。
⑤有排便习惯的改变。
⑥有盆腔放射史
⑦符合以下任意2项者：
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑，有报警信号。
所以，
提醒大家，
体检的时候加个肠镜很重要！！！
肠镜能检查到哪些部位？
肠镜能观察到直肠、全部结肠以及回肠末端的肠粘膜情况。
做肠镜能从外观上判断息肉的性质吗？
做肠镜时，能够看到肠息肉的形态、颜色等，能从息肉表面的形态、色泽和微结构（腺管及微血管分型），非常有效的判断息肉的性质。
肠镜检查时发现息肉该怎么办？
如果发现息肉，无论大小、形态、多少，都需要取活检以判断性质；并择机切除；切除后定期复查。
肠镜的优点显而易见，但是很多患者却对它望而生畏。金主任坦言，在门诊经常会碰到因为害怕肠镜检查，咨询医生是否有别的检查手段可以替代肠镜的患者。
这里的答案是非常明确的——没有。对比现有的各种检查技术手段，无论是传统的X线、B超检查，还是先进的CT、MRI等检查手段，均不如肠镜检查直接和准确。
目前诊断大肠癌最直接、最有效的途径就是肠镜，而且其他检查如果怀疑有问题、最终还是做肠镜来确诊。
所以，
消化科医生们经常说，
“没有胃肠镜的体检，
等于没有做体检。”
可见胃肠镜的重要性！
关于胃肠镜的更多常识，
明天等金主任在节目中更大家细说哦！
金主任还特别提醒
便血≠痔疮！
痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。
那痔疮到底会不会引起直肠癌吗？痔疮患者便血久治不愈是不是就要引起重视了呢？做胃肠镜该注意什么呢？明天（6月18日周五）上午十点半到十一点，刚刚我们提到的金主任将会做客《健康吧》，大家