为了帮助护士考生掌握知识,护理考试研究中心小编精选了一些试题给大家练习,每道题都有答案解析,考点讲的清楚明白,考生学习更高效!今日试题如下:
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1、患者,男,62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现A、血糖降低B、白细胞减少C、血清心肌酶升高D、C反应蛋白降低E、红细胞沉降率降低
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1、C根据表现该患者可能出现了急性心肌梗死,急性心肌梗死发病4小时后血清心肌酶升高(C对)。发病24?48小时后白细胞升高(10~20)x/L,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少;红细胞沉降率增快;C反应蛋白增高。(BDE错)。本题不涉及血糖的改变,所以血糖无变化(A错)
题干:患者,女性,68岁。高血压、心绞痛病史10年,出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后,无明显诱因突发上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,伴大汗、烦躁,经含服硝酸甘油无效。2、该患者可能发生的疾病是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、细菌性痢疾
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2、C突发原因不明的上腹部疼痛,恶心、呕吐,血压下降,含服硝酸甘油无效可推断是急性心肌梗死(C对)。
题干:患者王某,60岁,既往有冠心病史5年,2小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴有烦躁不安,出冷汗,病人极度紧张,有濒死感,诊断为急性心肌梗塞收住监护室。3、王某发病诱因不可能是下列哪种情况A、劳累B、卧床时C、情绪激动D、饱餐E、大便用力后
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3、B1)调整生活方式,缓解压力(A错),克服不良情绪(C错),养成良好生活习惯。避免饱餐、寒冷刺激。洗澡时应注意:不在饱餐和饥饿时洗,水温和体温相当,时间不要过长以免疲劳与缺氧,洗澡时卫生间不上锁,必要时有人陪同。2)防治危险因素,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、控制体重于正常范围,戒除烟酒等不良嗜好。自觉落实二级预防措施。3)了解所服药物作用、不良反应,随带药物和保健卡。按时服药、定期复查、终生随诊。4)坚持合理饮食,食用低热量、低脂、低胆固醇,总热量不宜过高的饮食,以维持正常体重为度。清淡饮食,少量多餐(D错)。避免大量刺激性食品。多食含纤维素和果胶的食物。心梗的诱发因素一定是激动、用力、血压波动很大时,因此不可能在卧床休息时发生(B错,为本题的答案)4、急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是A、心脏破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤
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4、B心律失常是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。约有75%~95%心肌梗死患者多在起病1~2天内发生心律失常,24小时内最多见,以室性心律失常最多见。室颤是急性心肌梗死早期的主要死因(B对)。
5、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A、硝苯地平B、普萘洛尔C、阿司匹林D、硝酸甘油E、阿托品
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5、D硝苯地平、普萘洛尔、阿司匹林可作为缓解期用药(ABC错)。阿托品是一种抗胆碱能神经药物,适用于内脏痉挛性疼痛,如胃肠痉挛、肾绞痛、胆绞痛等,但并不适用于心绞痛(E错)。应用硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物(D对)。
6、患者,男,59岁,冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg,心率次/分,律齐。入监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时最可能发生了A、脑出血B、室壁瘤破裂C、心源性休克D、心律失常E、心力衰竭
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6、C病人有长期的冠心病、心绞痛史,突发心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解且出现ST段弓背上抬、病理性Q波、血压下降、心率增高提示有急性心肌梗死出现,后患者烦躁不安,皮肤湿冷、血压降低至70/50mmHg,心率次/分为休克表现,综合病人病情分析,最可能发生心源性休克(C对)。
7、患者,男性,65岁。因心前区疼痛伴胸闷1小时入院。心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死。医嘱要求应用尿激酶治疗,其目的是A、疏通心肌微循环B、增强心肌收缩力C、溶解冠脉内血栓D、进心肌能量代谢E、减轻心脏前负荷
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7、C尿激酶属于溶栓药物,用于溶解冠脉内血栓(C对)。
8、心绞痛发作时首要的护理措施是A、给予氧气B、建立静脉通路C、减少活动,以休息为主D、观察疼痛性质E、描记心电图
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8、C题干要求首要的护理措施,心绞痛发作时应立即停止活动,以休息为主,减少心肌耗氧量(C对)。发作时应尽可能描记心电图,以明确心肌供血情况,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(E错)。建立静脉通路是重要的护理措施,但不是首要的护理措施,有些病人舌下含服硝酸甘油可缓解,不需要建立静脉通路,且不需要给予氧气(AB错)。了解病人发生心绞痛的诱因,发作时疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及伴随症状,是心绞痛发作时重要的护理措施,但不是首要的护理措施(D错)。
9、血沉无明显增快的疾病是A、心绞痛B、恶性肿瘤晚期C、急性心肌梗塞D、活动性结核E、慢性肾炎
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9、A病理性血沉增快常见于(1)风湿或急性传染病,如风湿性心脏病、风湿性关节炎、麻疹等。(2)各种炎症,如肺炎、胆囊炎、败血症等。(3)结核病(D错),如肺结核、淋巴结核、骨结核等。(4)循环及血液系统疾病,如急性心内膜炎、心肌梗塞(C错)、贫血、出血性疾病。(5)其他疾病,如恶性肿瘤(B错)、高胆固醇血症、红斑狼疮、梅*、黑热病等。慢性肾炎也有血沉增快的表现(E错)。而心绞痛发作时血沉无明显增快(A对)。
10、患者,男性,50岁,因发作性胸痛就诊,入院后诊为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是A、血脂过高B、心力衰竭C、冠脉管腔狭窄或痊挛D、胆固醇浓度过高E、心动过速
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10、C心绞痛是冠状动脉粥样硬化所致的冠脉管腔狭窄和(或)部分分支闭塞时,由于心脏负荷增加,发生冠状动脉供血不足,导致心肌急剧暂时缺血、缺氧(C对)。
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