怀孕
对每个女人来说都是一件幸福的事
但有的时候相似的症状
带来的不是惊喜
这就是宫外孕
9月3日,常宁市急救指挥调度中心接到来自荫田镇的求救电话,有名女子突发腹痛,声称自己是胆囊炎发作。
急救车立即出发,经过一个小时的车程赶到荫田镇后,接诊医师朱文俊查看患者面色苍白,是严重贫血貌,进行体格检查后发现患者并不符合胆囊炎症状,而是宫外孕破裂体征。立即予以双管补液,并进行血压、血糖检查,患者血压70/40mmHg,已发生失血性休克,医护人员立刻询问病史,但患者回忆末次月经在8月中旬。
如果真是宫外孕仅仅怀孕十几天并不会发生破裂出血但患者已经出现了失血性休克这是到底是怎么一回事呢?跟着小编往下看吧!考虑到体格检查结果,朱文俊医师立即向科室主任报告患者病情,并提出需要指导、解决的问题。凭借多年急诊急救的工作经验,主任黎华平发现患者病情的“不寻常”,立刻上报医务科,开启绿色抢救通道,多学科专家及医医院后立刻进行了会诊、完善相关检查。B超提示患者腹部有可疑包块,但因腹腔内血凝块聚集,无法判断是否怀孕,妇科医师吴满容立即为患者进行导尿,使用尿液进行早孕检查,确认患者怀孕,马上转入危重孕产妇救治中心。“我以前也接诊过类似病例,很可能患者8月来的月经是因为宫外孕导致的轻微出血,所以我让朱文俊医师再次确认病史,发现患者8月经期的经血较少,符合宫外孕早期诊断。”主任黎华平解释道。宫外孕早期症状之一
少量的阴道流血
很多人把它当成月经
但它与真正的月经不一样
相较正常月经
它的出血量一般比较少
患者脸色苍白,四肢冰凉,持续休克血压,情况已十分危险。妇科团队立即为其实施剖腹探查术,发现患者腹腔及盆腔大量积血,淹没了子宫及双侧附件,积血及血凝块在ml以上,几乎占人体全部血液的三分之二。无影灯下,妇科团队的医师们全神贯注,配合默契,准确地找到了出血点,患者左侧宫角可见一道约2cm的破裂口,仍有新鲜血液不断涌出,在与家属取得沟通后,她们一边迅速为患者行宫角妊娠病灶清除术加宫角修补术,一边为患者输血抗休克治疗。手术输血及时、止血迅速,经过一个多小时的抢救,成功挽回了患者的生命,目前患者身体恢复,已康复出院。妇科主任朱倩说:“周女士宫角破裂的口子约2cm,腹腔、盆腔里全是积血,血红蛋白非常低,如果再晚点送过来,后果不堪设想。发生宫外孕,立刻手术是挽救患者生命的唯一办法!”
宫外孕破裂的凶险在于出血量快而且猛,短期内便可引起失血性休克,危及患者生命。抢救就是跟时间赛跑,常宁市危重孕产妇救治中心快速准确的诊断、第一时间的积极抢救,为患者的生命扬起风帆,赢得了这场与死神的赛跑。1
宫外孕
1、什么叫宫外孕?
宫外孕是异位妊娠的俗称,其中以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血等。破裂后表现为急性剧烈腹痛,阴道出血。2、输卵管妊娠有哪些症状?
输卵管妊娠发生流产或破裂之前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感患侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,若血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感,血液由下腹部流向全腹,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛,宫外孕破裂出血较多时,可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。若不及时救治将危及患者生命。3、宫外孕大出血到底有多可怕?
宫外孕流产和宫外孕破裂都会造成造成宫外孕大出血。居妇科急腹症中首位,约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,将造成不可挽回的后果。文章来源:医院
本期编辑:廖丽娟
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