胆囊炎是临床上一种比较常见的疾病病和多发病。胆囊炎，顾名思义就是胆囊部位有炎症了。一般炎症是由细菌感染或胆囊结石、胆汁淤滞导致胆囊管梗阻引起的。
胆囊炎，按照病程长短分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。按病因可分为结石性、胆道感染性、胆囊功能紊乱性。
急性胆囊炎是由于细菌侵袭和胆囊管阻塞而引起的胆囊炎症，是一种常见的外科疾患，发病年龄常见于0岁-50岁，女性患者较多。本病常多次发作，逐步形成慢性炎症，并进一步引起胆道系统内一系列炎症，有的可形成结石。
慢性胆囊炎指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以说几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。
胆囊炎临床表现
慢性胆囊炎临床症状
1、常见症状
嗳气、腹胀、恶心、胃部灼烧感、上腹部钝痛等消化不良表现。如果患者进食油腻或脂肪食物，症状还会加重。慢性胆囊炎缓解期，可以无任何症状。
、患者体征
急性发作时，患者有上腹部紧张感，有低热，偶见*疸。胆囊区轻度压痛，压痛点位于右腹部直肌外缘与肋弓的交点。一些胆汁淤积病例中，可以触及胀大的胆囊。
*疸明显加重者，胆总管伴有结石梗阻和并发胆总管炎可能。血压偏低者，可发展至感染性休克，多见于化脓坏疽型重症病例。
胆囊炎是怎么引起的？
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，反而会引起慢性胆囊炎。
急性胆囊炎的主要原因，是胆汁滞留和细菌感染。由于胆汁不能通畅地排出，滞留在胆囊内，损伤胆囊粘膜，形成炎症，再加上细菌进一步感染，从而引起急性炎症。引起急性胆囊炎的主要细菌为大肠杆菌，约占70%，其次是葡萄球菌等。
慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的，以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
胆囊炎形成的影响因素
1.女性
据统计，女性比男性发病率高3-4倍。很多女性不喜欢外出运动，活动量小，常有静坐习惯。这就使得胆囊收缩力下降，胆道开口处的括约肌功能失调，胆囊排空延缓、胆汁淤滞，细菌更加易于繁殖。再者由于女性体内雌激素的作用，中年后的女性较男性更易发胖，血液及胆汁中胆固醇含量增高。
.多次生育
妇女妊娠以后，体内各种代谢都会发生一系列的变化，为怀孕、分娩和哺乳做好准备，母体内胆固醇含量明显升高，脂肪合成加快，分解减少。这当然给胎儿带来了好处，但也相应地造成了一个潜在的危险因素，即胆固醇增高引起胆石症。
3.年纪渐长
人过40岁就逐渐走向衰老，机体出现较大的变化，如体力活动减少，休息时间增加。脂肪代谢合成大于分解，人体开始发胖，胆囊功能减弱，胆道蠕动减少，胆汁滞留。这些众多的因素综合在一起，就容易诱发胆囊炎和胆石症。
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
4.肥胖因素
肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍；
5.饮食因素
饮食习惯是影响胆结石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。其中，饮食因素是最容易得到控制的，因此医生常会建议胆石症患者“少食油腻食物”，不仅可以减缓结石发生、发展，还可以有效减少脂肪食物对胆囊的刺激，可以降低胆囊炎发生的机率。
胆结石有哪些表现？其实大多数胆囊结石的患者可以没有任何临床症状，即所谓的“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。结石一旦出现症状，多表现为：1.右上腹（右侧肋缘下）疼痛，程度轻重不一，常为阵发性绞痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状；.一般按压右上腹（即胆囊的位置）可出现压痛，有时还能摸到肿大的胆囊；
3.化验检查会发现血象升高、肝功能可能轻微异常；4.影像检查如B超或CT等，可以发现胆囊肿大、胆囊壁模糊或增厚，胆囊内有结石等，即可确诊急性胆囊炎。很多急性胆囊炎患者发作时伴便秘、腹胀等表现，有时通便治疗后腹痛也会好转，给确诊带来一定的干扰，此时主要依靠血像变化和B超等影像学改变确诊胆囊炎。
慢性胆囊炎患者症状轻微，常表现为与进食相关的右上腹不适，有时夜间也会发作，一般血象升高不明显，影像检查可以发现胆囊壁略厚或模糊，胆囊内有结石等征象。
发现胆囊结石，该怎么办？胆囊结石的发生率非常高，但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类，具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。
1.饮食控制，定期复查！
首先，无症状胆囊结石可以不做任何治疗，很多人终生带结石，并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的人，可以调整饮食结构和生活习惯，少食油腻、多运动，有时结石可能逐渐缩小。但这部分患者需要定期做B超检查（每年一次即可，体检时会常规做），观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。
如果复查过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚，此时不能除外发生胆囊癌的可能，需要行手术切除胆囊。还有一种情况，在患者因其它疾病需要进行上腹部手术（如胃切除术、肝脏部分切除术等）时，一般医生会建议同时切除有结石的胆囊（即使是无症状的）。这是因为：手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加，而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎，会增加胆囊切除手术的难度和风险。
.药物溶石，危及生命？药物治疗胆结石，是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者而言。这些患者在没下定决心切除胆囊之前，可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状；也可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调整胆汁酸成分达到稳定结石目的。
需要指出的是：目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗。因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里，而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石，治疗也更复杂。因此不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传。
3.保胆取石，可不可以？
在门诊上，病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石？”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史，但是由于其有很高的复发率而在0世纪末被逐渐淘汰，目前在国外基本没有这种手术。
研究显示约10%-40%的患者在保胆取石术后5年内复发结石，因此对这个问题的答案是否定的。如果胆结石确实需要手术治疗的话，胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用，手术安全性大大提高，且胆囊功能并非人体必须，切除后绝大多数患者可以良好适应。因此只要手术指征明确，手术切除胆囊是安全可行的。
什么情况下需要切除胆囊？前面说过，胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎（出现临床症状或影像学发现炎症表现）的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。
由于急性胆囊炎发作时胆囊周围肿大、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险。因此，目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法渡过急性炎症期，待炎症完全消退后（约在急性发作后个月左右）再行腹腔镜胆囊切除术。
当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。一些慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者，由于临床表现不严重，就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做，相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。
另一方面，老年人急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石（尤其是反复发作急性胆囊炎的）、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。
胆囊切除后要注意什么胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁，帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能肯定会受影响，主要表现在大量进食脂肪类食物后会腹泻。但随着时间的推移，机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能，一般~3个月后就能够正常消化吸收食物。因此胆囊切除术后要注意低脂饮食，少食油腻、肥肉、蛋*等食物，不要暴饮暴食，养成良好的用餐规律。
总结：
胆囊结石很常见，
出现症状才手术；
保胆取石不可取，
溶石碎石需谨慎；
急性发作尽力保，
腔镜切胆是首选；
胆囊切除不可怕，
少吃油腻是关键。
那么中医是如何治疗胆结石呢？
一般来讲，它的形成机制主要是跟肝胆湿热郁久有关，慢慢结晶所形成的。如果说的详细一点，主要原因，还是跟个人情志，常常肝气不舒，焦虑，压抑或是再加上工作上的原因，饮酒较多、熬夜或是不吃早餐等情况，有很大的关系。使得本该调畅的肝气，慢慢郁结，又夹杂着体内的湿气，最终郁而化热，肝胆湿热郁久，肝胆结石问题也就随之而产生了。因此说，对于此种问题，我们主要的一个调理思路就是疏肝理气，清湿化热、散结。那这里有3个最常用的基础小方，分享给大家。大家都可以参考着，对症选择去用一用。就是针对泥沙样胆结石问题的。大家可以先用老陈醋送服鸡内金粉试一试，这些都是食物，很安全，也很方便，有这种问题的大家可以坚持服用一段时间。效果还是非常不错的。或者是，还可以单用一味穿破石，煮水喝，也是可以的，对于疏通瘀滞，破瘀化石，也具有一定的帮助作用。再有就是，对于肝胆湿热特别严重，又夹杂着痰湿，舌苔又厚又腻的，所形成的肝胆结石问题，这是多方面的原因所造成的，所以可能你再用以上种小方法，只是单纯的化石，可能就会感觉作用不大了，这个也是确实在生活中有碰到这样的情况，一些朋友反应，坚持用了一段时间，但是效果不大，所以这时候，我们再去调理，就要兼顾清热除湿，化痰散结才可以。那这里，就再给大家推荐，我们可以以大柴胡汤为基础，再做加减，那我一般是用，大柴胡汤再增加三味专门化肝胆结石的：穿破石、鸡内金、威灵仙。接下来给大家简单的分析一下，其中大柴胡汤的基础方，是在小柴胡汤基础上又加上大*与枳实所组成的。那小柴胡汤可以称的上是调气第一方，所以可以用来解决肝气不舒的问题，而又加上了大*与枳实，组成大柴胡汤，大*苦寒，枳实行气宽肠，这样就能够清湿除热，帮助解决肝胆湿热的问题，同时又泄下作用非常强，所以通过鸡内金、穿破石、威灵仙将结石化掉之后，就可以协助大*将结石通过大便排泄出去。从而肝胆结石的问题也就解决了。
胆囊结石确诊后，要及时进行治疗，同时也要注意饮食，整体原则是定时定量、少食多餐、保持清淡、不碰油腻、杜绝不良生活习惯，尤其是高胆固醇和高脂肪的食物不能吃。
一、不能吃的食品1、胀气不易消化食物
地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品、生葱、生萝卜、生蒜、干豆类、洋葱、薯。、刺激性食物
咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒、胡椒粉、咖喱3、酸性食物
凤梨、桔子、杨梅、梅子、李子、柠檬、蛋*、乳酪、白糖做的西点、柴鱼、火腿、培根、鳗鱼、鸭肉、牡蛎、蟮鱼、虾、蟹、卤肉、比目鱼、梅等。4、炒饭、烤肉等太硬的食物
年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物。5、生冷食物
如冷饮、带气体的饮料、冷拌菜。6、机械性和化学性刺激过强的食物
粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋、淹菜、熏菜、酱菜、淹肉、干果类等。7、胆固醇含量多的食物
禽蛋，比如鹅蛋、鸭蛋、松花蛋、鹌鹑蛋、鸡蛋等;
动物脑，比如猪脑、牛脑、羊脑等;
动物内脏，比如猪心、猪舌、猪肥肉、猪肚、猪肝、猪肾、猪肺、鸡肝、鸭肝、猪大肠、猪夹心肉等;
其它食物：猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸭肉、红肠;河蟹、蟹*、蚬、蚶肉、*油、凤尾鱼、花鲢、青鱼、虾皮、小虾米。
二、比较适宜的食品1、日常生活中经常食用南瓜。、多吃含维生素A的食物，如玉米、青菜、白菜、香菇、黑木耳、藕、海带、银耳、*瓜等。3、用植物油炒菜，菜以炖、烩、蒸为主，不可油炸或油煎。4、常吃些高营养、低脂肪、低蛋白、易消化的食品，比如无筋的瘦肉、去皮鸡肉(但不能喝鸡汤)、牛肉、兔肉、有鳞的鱼(如鲫鱼)等。5、新鲜水果：猕猴桃、山楂、桃、杏、枣、橙、西瓜、无花果等。6、按时吃早餐，不可空腹的时间太长。7、多饮水、多吃米汤、玉米汤、藕粉等食物，以降低胆汁黏稠度，有利于胆汁的分泌和排泄。