张大爷一直患有慢性胆囊炎、胆囊息肉。虽然医生一再警告他:里面的息肉快2厘米了,时间长了容易恶变。但为了多挣点钱,他一直舍不得请假。直到退休后,他终于下定决心去做了这个手术。
他的工作是供热站,负责锅炉的正常运转。由于长年累月的夜班工作,导致了他的生物钟已经完全紊乱。由此引发的,不仅是身体越来越胖,而且也患上了高血压。
他也知道高血压的危害,因此很多年前就吃上了降压药。但在住院期间,因为降压药还闹出了一点小风波。
张大爷掐指一算:自己的手术时间是第二天8点,这就意味着晚上8点以后就不能吃东西了、半夜后也不能喝水了。怕自己记不住,他还专门找了一张纸记了下来。
护士一看他用笔写了下来,笑着告诉他:这些要求都在门后面贴着呢,怕你们看不见,我专门来叮嘱你们一下。
张大爷往门后面一看,果然贴着一张纸,上面密密麻麻的都是各种注意事项。
护士走后,他拿了一个凳子就开始仔细阅读着上面的要求。
接近下班的时候,麻醉医生也来了。麻醉医生说的内容有些不一样:除了仔细问了他身体的一些状况以外,重点就说一些有关麻醉注意事项的问题。在了解到他的高血压病史后,麻醉医生也看了他吃的药。
以前,张大爷吃的是卫生所给开的秘方药。后来,有医生告诉他,吃药一定要知道药物成分。并且,高血压时间长了,最好两种或两种以上药物配合着吃,因此更加需要知道药物的成分和剂量。张大爷听后,改为一种沙坦类药物。吃上这个药以后,血压确实保持的不错。
看到麻醉医生似乎对降压药很有研究,张大爷也借机请教了一下麻醉医生:大夫,我吃的这个药行不行啊?这个是不是最好的药啊?
听到张大爷问这个问题,麻醉医生笑着说:其实,每种降压药都有各自的优缺点,没有所谓的最好。每个人的血压类型不一样、患高血压时间不一样、高血压的严重程度不一样以及因为血压高而导致的相关疾病也不一样,因此,每个人都有一套个体化的降压方案。也就是说,一个看似很好的药,在别人身上好使,在你身上就未必。听罢,张大爷一脸懵地点点头。
也难怪,这里涉及到高血压的病理生理以及降压药的药理,没有医学背景的人确实很难搞得懂。
临走,麻醉医生再次叮嘱张大爷要按时吃降压药。突然,张大爷似乎想起什么事来:原来,他想起之前护士告诉她12小时和8小时的事。他反问道:你们医生和护士的要求还不一样?她12个小时不能吃饭、8小时不能喝水,你却告诉我8个小时不能吃饭、4小时不能喝水。你和我说说,到底该听谁的?
麻醉医生笑着说,护士说的也没错,只不过她说的那个是老版本的术前禁食水要求。而麻醉学科近些年通过研究发现,并不需要那么长时间的禁食水。我们只要求8个小时不能吃饭、4小时不能喝水,就可以大大降低呕吐误吸的风险。
张大爷接着说:你让我按时吃降压药,但我的降压药是早晚各一次。可是我的手术安排在早上8点,难道要求我4点起来吃药?
麻醉医生说:早上起床后再吃药就可以,不用提前那么早。用一小瓶盖水把药顺下去,是不会影响的。这么一小瓶盖水,空腹状态下,一会就排空了。再说,即使严格的禁食水了,胃内也不是完全空的,胃酸是一直都有的。术前禁食水的目的并不能百分百的杜绝呕吐误吸,只是为了降低发生率以及降低呕吐误吸的后果而已。
这次,张大爷总算听明白了。连声说“好,一定按时吃药”。
在这里告诉大家:住院的时候如果有什么不明白的地方,一定要及时告知医生。
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