本文作者：刘彤哈特瑞姆核心专家、医院心脏科主任医师、教授
本文首发：哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）降压药早上吃好还是睡前吃好？对于吃降压药这件事，医学界的研究结果争议很大。
有研究发现：睡前吃降压药更好！
一项研究将例高血压患者按1:1分为两组，分别在睡前及晨起服用≥1种全天剂量的高血压药物。
经过平均6.3年的随访发现，与晨起服用降压药物人群相比，睡前服用降压药物的患者，心血管死亡、心肌梗死、冠状动脉血运重建、心力衰竭和卒中等风险明显下降。
研究还显示，睡前服药还显著增加睡眠期间血压降幅及睡眠相关血压降幅，且和晨起服用降压药物同样安全，并具有相似的患者依从性。
都改成睡前吃？NO！
哈粉们可能已经反应过来了，上述研究结果似乎与我们此前在哈特瑞姆心脏科普上倡导的大部分患者适合“睁眼就吃药”不符？
医学研究常常得出截然相反的结论，医学观点就是在争论中越辩越明不断进步的。
现在越来越多的研究支持睡前吃，愈加呈现争鸣姿态，但尚不足以推翻当前医学界认可的主流观点。
那么到底如何吃呢？
目前还是建议大家遵循几个原则：
原则①：血压峰值前吃
我们服用的降压药多在服药30分钟后起效，服药后2~3小时药效达到峰值。
目前清晨or睡前吃还是要看个人在一天内的血压峰值，服药时间最好在血压峰值前2-3小时。
如何确定血压峰值时间呢？
首先，大家可以通过每日多次测量血压初步判断自己的血压峰值，但目前指南建议高血压患者进行24小时动态血压监测明确血压峰值时间，特别是确定有无夜间高血压，因为我们不太可能在夜间自我测量血压。
对于大部分患者来说，“早上吃”依然是适用的，以压制血压晨峰。不过也有一部分患者白天血压挺好、夜间血压增高，这类患者要睡前服降压药。
可以说，“什么时间吃降压药最好”，其实是挺个性化的一件事。
原则②：坚持吃
即你在哪个时间点更容易坚持吃就哪个时间点吃。
晨起吃药你更不容易忘，那就晨起吃；睡前吃更不容易忘，就睡前吃。
毕竟，不能坚持服药就是0，不论在哪个时间点服药，都比不吃强！
参考文献：HermidaRC,CrespoJJ,Domínguez-Sardi?aM,OteroA,MoyáA,RíosMT,SineiroE,Casti?eiraMC,CallejasPA,PousaL,SalgadoJL,DuránC,SánchezJJ,FernándezJR,MojónA,AyalaDE;HygiaProjectInvestigators.Bedtimehypertensiontreatmentimprovescardiovascularriskreduction:theHygiaChronotherapyTrial.EurHeartJ.Dec21;41(48):-.doi:10./eurheartj/ehz.PMID:.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇