体检报告一出
心情忐忑地揭开一看
啥？胃息肉？
等等等等
不免让人担心
自己是不是要得癌症了？
息肉是什么？
会不会癌变？
息肉是人体器官黏膜上长出的“多余的肉”，常见的有肠息肉、胃息肉、胆囊息肉、鼻息肉等。
息肉可以是单纯的增生，也可以是炎症引起的。息肉生长缓慢，也很隐蔽，如胃部息肉可能长到很大时，患者依然没有感觉。
一般情况下，息肉大多为良性，不会威胁生命。一查出息肉就担心患癌，是没有必要的。
但是，有些息肉确实容易发生癌变，需要及时处理或者定期随访。
一般来说，息肉变成癌需要5~15年时间，且癌变大多发生在40岁之后，因此早期筛查、治疗，可以有效降低患癌风险。
哪些息肉更容易癌变？
●直径大的息肉；
●短时间内迅速生长的息肉；
●多发性的息肉；
●遗传性的息肉，比如家族性结肠息肉容易癌变；
●腺瘤性息肉容易癌变，炎症性息肉癌变概率较小；
●患者年龄小于50岁。
切还是不切？
常见的息肉这样处理
肿瘤并不是一瞬间生成的
一些常见的息肉
有可能是癌症的前兆
发现这样的“病块”
及早诊疗，清除隐患，才是最佳选择
01胃：发现立即切除
胃部息肉多发于50岁以上的人群，多是因为慢性炎症引起，或者是容易癌变的腺瘤性息肉，生长时间越长，直径越大越容易癌变，因此一旦发现建议积极切除。
对于直径＜0.5cm的胃息肉，少于两个可直接由活检钳摘除。
对于0.5cm＜直径＜2cm的胃息肉，需要切下送病理科鉴别病理分型。
对于直径＞2cm的息肉，由于手术创面较大，需要住院治疗。
为什么会长胃息肉？
胃息肉与长期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩饭菜和腌制食品、饥一顿饱一顿、吸烟、嗜酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。
有研究表明，同时感染幽门螺杆菌的炎性增生性息肉患者，大约40%的人在根除幽门螺杆菌后息肉会缩小或消失。
什么人要筛查？
由于胃息肉多出现在50岁以上的人群，推荐50岁以上人群，定期进行大便潜血和胃镜检查。即使息肉切除后的患者，也建议每1~2年复查胃镜。
肠：尽早切除
02
肠息肉往往症状隐蔽，只有很少的患者会出现血便、黏液便、大便性状改变等异常，一般是体检的时候才查出。
一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。
但是，对于多发的肠腺瘤，癌变几率很高，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤。
因此，一旦发现有肠息肉，最好尽早切除，以免癌变。
为什么会长肠息肉?
常见的致病因素有：遗传、高脂肪饮食、果蔬摄入少、吸烟、肥胖、缺少体力劳动等。
什么人要筛查？
肠息肉易复发，切除后也要定期复查。有家族史的人群，最好每1~3年做一次肠镜检查。健康人群建议从50岁开始进行肠镜检查，若结果正常，可以过5年后再检查。
03
胆囊：大于1cm要切除
胆囊息肉多是良性，但它可能造成胆囊功能异常。如果息肉位置靠近胆囊管，长大堵塞管道后，可能导致胆囊积液和胆囊炎。长期的慢性炎症刺激，可能导致癌变。
如果满足以下条件，建议尽早进行手术治疗。
●年龄超过50岁；
●单发胆囊息肉直径超过1cm；
●蒂粗大，尤其是基地宽，位于胆囊颈部；
●胆囊多发息肉合并胆囊结石，且有症状；
●胆囊息肉直径大于5mm，短时间内迅速增大或症状明显等。
为什么会长胆囊息肉？
常见的致病因素有：喜欢油腻饮食，如火锅、烧烤、蛋*、动物内脏等；饮食不规律，如不吃早餐，饥一顿饱一顿；经常熬夜和生活不规律；有家族遗传史等。
鼻：手术是首选方案
04
当鼻息肉长到一定大小的时候，可能会堵塞鼻腔，导致鼻塞、出血等症状。如果堵塞咽鼓管，除了鼻塞还可能出现耳鸣、听力下降、打鼾、咽炎等。
一旦出现鼻塞感加重症状，医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉，手术是首选方案，以缓解鼻塞，恢复鼻呼吸，并在术后做活检明确诊断。
为什么会长鼻息肉？
一般认为慢性感染和过敏是诱发鼻息肉的主要原因，近年发现鼻息肉可能还与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等有关系。
05
宫颈：更年期女性尽早摘除
宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。
建议年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。
为什么会长宫颈息肉？
造成宫颈息肉的原因包括长期慢性炎症刺激，使宫颈管局部黏膜增生。除此之外，还包括体内激素水平变化、阴道环境变化、病*感染等。
参考资料
1.医院《息肉=癌前病变？切还是不切？》
2.人民网《息肉和癌是“近亲”！高危人群往往符合这些特征…》
3.健康时报《各种“息肉”会癌变吗？到底要不要切？肿瘤医生一一告诉你答案！》
作者：张盼盼
责编：鞠一楠
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