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腹泻
概述
腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道，通过肠道对水分的吸收，最终粪便中水分仅～ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或结肠的吸收容量减少，就会导致粪便中水分排出量增加，便产生腹泻。
一
疾病类型
1.急性腹泻
（1）感染包括病*（轮状病*、柯萨奇病*等病*）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌）或寄生虫（溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫）引起的肠道感染。
（2）中*食物中*如进食未煮熟的扁豆、河豚中*，重金属中*，农药中*等。
（3）药物泻药、胆碱能药物、洋地*类药物等。
（4）其他疾病溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。
2.慢性腹泻
慢性腹泻病因比急性的更复杂，肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括：。
（1）肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道念珠菌病。
（2）肠道非感染性炎症①炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿*症性肠炎。
（3）肿瘤①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。
（4）小肠吸收不良①原发性小肠吸收不良；②继发性小肠吸收不良。
（5）肠动力疾病如肠易激综合征
（6）胃部和肝胆胰疾病①胃大部分切除-胃空肠吻合术；②萎缩性胃炎；③慢性肝炎；④肝硬化；⑤慢性胰腺炎；⑥慢性胆囊炎。
（7）全身疾病①甲状腺功能亢进；②糖尿病；③慢性肾上腺皮质功能减退；④系统性红斑狼疮；⑤烟酸缺乏病；⑥食物及药物过敏。
二
典型症状
1.急性腹泻
起病急，病程在2～3周之内，可分为水样泻和痢疾样泻，前者粪便不含血或脓，可不伴里急后重，腹痛较轻；后者有脓血便，常伴里急后重和腹部绞痛。感染性腹泻常伴有腹痛、恶心、呕吐及发热，小肠感染常为水样泻，大肠感染常含血性便。
2.慢性腹泻
大便次数增多，每日排便在3次以上，便稀或不成形，粪便含水量大于85%，有时伴黏液、脓血，持续两个月以上，或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病变位于直肠和（或）乙状结肠的患者多有里急后重，每次排便量少，有时只排出少量气体和黏液，粉色较深，多呈黏冻状，可混血液，腹部不适位于腹部两侧或下腹。小肠病变引起腹泻的特点是腹部不适多位于脐周，并于餐后或便前加剧，无里急后重，粪便不成形，可成液状，色较淡，量较多。慢性胰腺炎和小肠吸收不良者，粪便中可见油滴，多泡沫，含食物残渣，有恶臭。血吸虫病、慢性痢疾、直肠癌、溃疡性结肠炎等病引起的腹泻，粪便常带脓血。肠易激综合征和肠结核常有腹泻和便秘交替现象。因病因不同可伴有腹痛、发热、消瘦、腹部包块等症状。
三
日常生活管理
1.注意饮食卫生
同学们要注意饭前便后勤洗手;外出就餐自备碗筷或使用一次性餐具;隔夜食物要充分加热煮沸后再吃;厨房所用的砧板要生、熟分开，防止生、熟食物交叉污染;不吃生冷、不易消化的食物;不吃刺激性大的食物如辣椒、大蒜等;不吃腐败变质的食物;不吃病死的牲畜和家禽;不喝生水;应食用煮烧熟烂的饭菜，尤其是水产品、肉类，一定要煮熟烧烂。
2.胃部保暖
我们日常生活中要注重腹部保暖，避免着凉，可以经常使用暖自带、热水袋等在腹部温护，寒冷季节要及时添衣，夏季乘凉也不宜袒露腹部。宁可暖些，不可受寒。
3.常喝淡茶水
茶叶中含有茶碱、躁酸、维生素等多种成分，可以起到止泻解*的作用，并且可以纠正腹泻造成的水分不足。
4.心情开朗
精神紧张，情绪激动，可影响胃肠道功能。所以，培养良好的心理状态，开阔心胸，调节情志是十分必要的，尤其是在就餐的时候，切忌恼怒生气。
5.及时治疗
出现腹泻后，医院就诊，医院化验检查，以查明腹泻原因。如果腹泻伴有发热、重度失水的，应及时补充水分，住院进行治疗。
6.饮食配合
如果我们同学们出现腹泻现象，应注意饮食的配合，总的原则是食用营养丰富、易消化、低油脂的食物。急性腹泻伴有呕吐的，如急性胃肠炎，应禁食一天。病情较轻者可以吃流汁、半流汁食物，如米汤、稀饭、面条，逐渐过渡到正常饮食。
7.补充水分
同学们在腹泻治疗期间要多喝水，最好是喝淡盐水、果汁，以防止因为腹泻出现脱水现象。如果因为腹泻出现了皮肤发皱、缺乏弹性、眼窝下陷等症状，医院注射葡萄糖。
8.合理休息
同学们腹泻期间要注意卧床休息，以减少体力消耗和肠蠕动次数。另外，还要注意腹保温，受凉会使病情加重。
撰稿：季姝含
编辑：夏金鑫
审核：侯巧稚
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