红藤也是大家很熟悉的一味药了。又名大血藤、大活血、红藤、红菊花心、山红藤等。产自江西、湖北、四川、浙江、江苏等地。其性味苦而平,入肝、胃与大肠经。
有清热解*而活血通络,败*散瘀且祛风杀虫之功。用于肠痈腹痛,急、慢性阑尾炎,跌打损伤,风湿关节疼痛,赤痢,血淋,月经不调,疳积,虫痛,跌扑损伤等。
由于大血藤与鸡血藤均为藤茎类药材,在砍断时都有红褐色血液状汁液流出,故临床常见混用现象。但实际上,二者为两种不同药材,从来源到功能主治均不相同。
鉴别图片如下,红藤图片
红藤:为木通科植物大血藤的藤茎,习称大血藤。性平味苦归大肠、肝经。药材性状:茎呈圆柱形,略弯曲,长30~60cm,直径1~3cm.表面灰棕色,粗糙,外皮常呈鳞片状剥落,剥落处显暗红棕色,有的可见膨大的节及略凹陷的枝痕或叶痕。质硬,断面皮部红棕色,有六处向内嵌入木部。木部*白色,有多数细孔状导管,射线呈放射状排列。气微,味微涩。 鸡血藤:为豆科植物密花豆的藤茎。性温,味苦、甘,归肝、肾经。药材性状:茎呈椭圆形、长矩圆形或不规则的斜切片,厚0.3~1cm.栓皮灰棕色,有的可见灰白色斑,栓皮脱落处现红棕色。切面木部红棕色或棕色,导管孔多数;韧皮部有树脂状分泌物呈红棕色至黑棕色,与木部相间排列呈3~8个偏心性半圆形环;髓部偏向一侧。质坚硬,气微,味涩。
吾认为,红藤入药以后最重要的功效就是以清热解*,活血通络而败血散瘀。可以其作为治疗肠痈腹痛之主要药,如阑尾炎,吾一般喜用大量红藤伍大*《附子,可作选用》败将草米仁丹皮猪甲类,清热解*而败血散瘀以治肠痈。临常上也可用上方加减治疗急慢性乳腺炎、一些肝脓肿、和一些皮肤化脓性感染如皮肤痈疖红肿热痛或溃脓,这些需要有舌红苔*腻、脉数或滑数等症状。红藤味苦能泄湿、燥湿而清泄湿热之功,且红藤具有清热解*之效,故其有较好的清泄肝胆、清泄肠道、清泄下焦湿热作用。故又可配用红藤伍大*败将草米仁滑石茵陈毛根类,治疗西医谓之急慢性胆囊炎、病*性肝炎、急性肠炎、急慢性泌尿系统感染、急慢性盆腔炎等。这些需要有发热、*疸,或腹痛腹泻,或尿频尿痛,或带下臭秽色*量多,舌苔*腻而脉滑数等症状。红藤入血上通下达而无所不到,具有较强的活血化瘀之效,用于瘀血内阻各证,如红藤加益母草治瘀血性的痛经闭经、红藤伍三棱莪术类治瘀血性子宫肌瘤、红藤伍乳香没药类治红肿热痛跌打肿痛等;也因其能清泄湿热更常用于瘀血兼夹湿热之证、如吾喜用红藤加大白枳实厚扑大*败将草类治肠粘连等。这些病证普遍日久不愈伴有疼痛肿块,唇舌色暗或舌有瘀点脉弦涩等。
红藤入血分而达营卫而能祛风解肌,吾偶用红藤加桂枝白芍生姜大枣治营卫不和,肌表不固之伤风感冒。喜用红藤加*芪小青龙汤类治过敏性鼻炎、喜用红藤加*芪桂枝汤植物神经功能紊乱、更年期综合征等。其临证要点有汗出恶风、周身酸楚而时寒时热,或表现为半身某局部出汗,苔薄而脉缓者。《图经本草》载红藤“行血、治气块”。因其入肝家,行血分而走而不守,故行气活血止痛效佳,尤善于治疗肝郁气滞疼痛诸证,如胃肠功能紊乱、癔病、气滞痛经、闭经、乳房囊性增生病等,可加吾喜用红藤伍大量*芪伍人参三棱莪术大白枳实厚扑类,益气被血而行瘀滞。其临证要点为疼痛时作,肿块时起而时消,随情绪增减有脉弦者。红藤入大肠经,能行气消滞而清热泄湿之功效。临床上一部分胃肠湿热引起的大便粘滞不爽,及气滞燥热引起的大便秘结,或单纯性便秘或肠道炎症引的便秘,均可用红藤大白枳实厚扑*类解决之。临证要点有腹胀大便粘滞不爽或秘结,其舌红苔*腻者。红藤归大肠经有其清热解*之功,能杀灭肠道寄生虫如钩虫蛔虫蛲虫等。用红藤50g加*酒ml加水适量煎煮取汁内服可治疗胆道蛔虫症。临证有腹痛纳差苔薄腻,大便化验查出肠道寄生虫卵者。
吾总结,红藤多用于内服治疗疾病,但若使用得法,外治亦能收到佳效。如红藤浓煎加加百部大白蒲公英败将草米仁五倍子保留灌肠可治疗肠道寄生虫病、慢性结肠炎、慢性盆腔炎;红藤加薄荷蛇床子地肤子苦参白鲜皮百部大白类外洗外阴可治阴部瘙痒;此外,红藤用*酒浸泡后外涂,可消跌打肿痛;红藤浸酒精外涂可治疗皮肤疔疖;红藤煎水温洗患处,可治疗风湿痹痛。
红藤忌用人群:孕妇。红藤并不含*性,长期服用也不会产生不适反应,并且红藤在与适当量水一起煎服并不会产生副作用。但服用红藤过多,会导致胃不舒服或者拉肚子的情况,所以临床一定要有辩证的思想去用红藤,而不能有套病套方套药之思想去给患者治病!
今吾举例用红藤医案如下,观之。阑尾炎术后粘连性肠炎医案。任某某,女,42岁,丰城人,18年8月13日就诊,2年前患急性阑尾炎手术后,经常腹痛锦绵而腹泻,时轻时重,严重时或胀痛或绞痛。伴有腹胀肠鸣纳差,全身疲倦,医院诊断阑尾炎术后粘连性肠炎,西药中药多治效果不甚明显,经朋友介绍来门诊用中药治疗。刻诊见面色精神萎*,体形削瘦,腹脐压痛明显,体温37.5度,头昏,失眠而口干,大便溏泄而尿*,舌黯红而少苔,脉细涩。此乃中气亏虚,湿热内蕴肠间而气瘀阻滞腑络。一诊中药治疗7剂方如下,
红藤30g鸡内金15g米仁30g败酱草20g莱服子20g莪术l0g白术15g生甘草10g山药40g大*3g水煎服用,日二次。二诊精神好转,饮食增多,腹泻腹胀均有好转,二诊效不更方,原方减大*加*芪30g*参20g山棱7g莪术7g砂仁10g,七剂。三诊,精神倍增,各体质均已消失,吃饭特别有味,腹胀痛已没有,三诊方继用二诊方药七剂,嘱加强煅练身体,早睡早起,不吃生冷油腻以增强体质,而已善其后。
按语;余临床多察,凡慢性炎性病症,用西药抗炎止痛,有时疗效不甚明显,甚或因引起胃肠反应和肝肾功能副作用等不能得到很好的效果。而中药治疗,辨症用药得当,可收到意想不到之效果。本案2年前患急性阑尾炎,术后后遗症粘连性肠炎,久治不效致湿热内蕴而气血中气亏虚。
患者精神疲倦形体消瘦,长期腹痛腹泻,中气亏虚而脾阴枯涸也,滋脏腑之阴,必用汁浆最多之药,即以溉周身之液,若方中之山药是也。而用甘草则缓急止痛而补脾胃;红藤米仁清泄湿热之瘀浊,配与败酱草其味以腐而败其肠中之陈腐污浊;大*莪术活血化瘀而荡涤积垢,二两合用有推陈致新之能,且有梨庭扫穴之功;莱菔子顺气开郁而消胀除满;鸡内金消食化滞,有以脾胃补脾胃之妙;而加用白术,化浊为清而引阴交阳,通脾胃而补益中气,中气充盈,人体生机必旺亦;
二诊更加于*芪,大能补气而兼升大气,配用*参生津液养五脏,二者合用又配用白术山药砂仁者,使人之化源畅旺,五脏气血充盈,使人之精炁精相合,那有不却病延年之效也!
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