拿业余挑战专业，就是自讨苦吃！
疼痛怕什么，忍耐力高就行？！PART.01某女性病人，因右上腹痛3天来院就诊，各项检查均提示急性胆囊炎，胆囊结石。查体右上腹压痛明显，CT提示胆囊明显肿胀，周围渗出。虽然病人入住病房时已经是晚上，但值班医生充分评估后，还是建议病人急诊行手术治疗。然而，病人觉得以前也发作过，挂挂水、忍忍痛，就过去了。这次肯定也可以的。并对医生解释，自己不怕痛，就怕没有胆！
医生看病都是专业的，有证可循的！PART.02当病人因腹痛前来，医生会根据医生的症状，体征，以及相关检查做一个初步诊断，这就是一个逻辑思维的过程。
当医生确诊为胆囊炎，胆囊结石时，就会根据治疗指南，评估胆囊炎的严重程度，制定最优的治疗方案。如果给出了急诊手术的建议，那病人应该遵从医生的建议，选择手术治疗。
拿自己的业余，去挑战医生的专业，最后就是自讨苦吃！
该病人当晚拒绝手术，直至第二天自觉疼痛无法忍受，才接受了手术的建议。
手术中发现胆囊肿大，胆囊内大量脓液，炎症很重，胆囊管处已经有坏疽情况。这么多脓液，吸收入血，肯定会加重病情，引起脓*血症等严重感染的情况。此外，随着炎症的加重，也会增加手术的难度，这个病人的胆囊三角处炎症明显，再延后手术，导致解剖不清，引起胆总管损伤，那就得不偿失了。这就像两个水饺煮烂了，粘在一起后，很难把它们完好的不弄破的分开一个道理。
手术中情况腹腔镜胆囊切除术是金标准手术！PART.03腹腔镜下胆囊切除术是个安全、快捷、低风险手术。一般选用全身麻醉，手术医生先在肚脐眼处切1公分左右刀口，插入气腹针，充入二氧化碳建立气腹，目的是将肚皮与腹腔内脏器分开，空间增大后，可以增加视野。当腹腔内压力达12-15mmHg时，拔掉气腹针，插入第一个trocar，然后置入腹腔镜，这时候就可以在显示器上看到肚子里的器官了，之后在腹腔镜直视下，先在剑突下做一1公分的切口，置入trocar；再在右侧肋缘下做一0.5公分的切口，置入trocar。Trocar的作用就是建立腹部的通道，可以插入腹腔镜和操作器械。之后就可以在右上腹寻找胆囊，做胆囊切除了，然后把胆囊装入一个透明的取物袋中，从剑突下的切口取出了。
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