健康宣教
慢性胆囊炎、胆囊结石是常见病、多发病,两者常同时存在。饮食控制是发作期治疗措施之一,也是平时保持胆汁排泄通畅,减少急性发作的重要手段。
低脂肪低胆固醇,一方面可防治因胆汁的大量分泌和胆囊的急剧收缩,而引起慢性胆囊炎急性发作,同时亦可预防胆固醇的过高,并在慢性胆囊炎的基础上导致胆固醇性结石的形成。适量蛋白和高维生素,是为了增强体质,促进修复,并可预防胆色素结石的形成。胆囊炎、胆囊结石患者饮食予以合理的饮食,如低脂肪、低胆固醇、适量蛋白和高维生素饮食,在胆囊结石的防治中具有重要意义。
术前注意事项:
术前一天正常进食,食物以清淡为主,忌食辛辣、高油脂、高胆固醇食品,如火锅、肥肉、蛋*、动物内脏等,术前10小时请停止进食、停止饮水,如在等待手术过程中感到头昏、饥饿难忍,请立刻告诉医生,可酌情输入液体,以减轻症状。(糖尿病患者请提前告知主管医生)
血压高者要监测血压,需服用降压药者请询问医生后再服用,注意保暖,避免感冒。
请准备便盆或便壶1个、别针2个(以防术后带引流管,固定引流管用)气球2个(术后锻炼肺功能用)以备术后使用。
练习床上排尿、排便,以免术后不适应而引起排尿、排便困难。
请在术前把自己所有贵重物品保管好。
术前请勿在身上佩戴首饰,如项链、耳环、戒指等,取下金属物品、
铁制品,以免术中引起烫伤。
术后注意事项:
全麻术后可能引起呕吐、误吸,术后6小时请平卧,保持清醒,如发生呕吐,请把头偏向一侧,避免引起呛咳,用塑料袋接住呕吐物,如果床单被套被污染,请及时通知护士更换。
术后6小时后如未排尿或自感排尿困难,马上呼叫护士前来查看,或者可用毛巾热敷和按摩肚脐以下部位,注意毛巾不可太烫,如果仍然排尿不出,可由家属搀扶下床解便,解出后请通知护士。下床后仍排尿困难,请立即通知医生,给予相应的措施。
术后伤口疼痛是正常现象,请勿太过紧张,如果疼痛难忍,可告知医生注射止痛剂,不要刻意忍受。
全麻术中因咽喉部插管,术后可感疼痛不适,痰多咳嗽,引起伤口疼痛,可告知医生后行雾化治疗,以减轻症状。
术后当天禁食水,口唇干裂,可予唇膏湿润,术后第一天早上即可进食少量温开水,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀现象,即可进食流质软食,如稀饭、各种汤类,忌辛辣、油腻、干硬饮食和肉、牛奶、豆浆、萝卜、糖类等食物,避免引起腹痛、腹胀。
术后第一天可下床活动,以切口不疼痛、不觉劳累为宜。
术后第二天请少食多餐,适量进食水果、酸奶、蔬菜、等易消化食物,加强活动量。
出院指导:
1、饮食原则:
(1)少吃高脂肪、高胆固醇食物,如蛋*、鱼子、动物肝、脑肠等。胆汁中胆固醇增高,易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成,故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。
(2)多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等*红色的水果蔬菜。因维生素A能保持胆囊内壁上皮的健全,也可减少胆固醇结石的形成。萝卜、水果汁、荠菜、山楂等有利胆疏肝的作用,可常吃。
(3)增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例,以保证热量需要和利于肝糖原的生成。
(4)减少纤维素含量,少渣饮食还可减少对胃肠的刺激。
(5)增加进餐次数,以刺激胆汁分泌,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。
(6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。缩短空腹时间,如晚餐不要过早,睡前应少量吃些食物,早餐不能少,以促进胆囊的收缩与排空。
2、饮食禁忌:
(1)忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。
(2)忌用刺激性食物和酒类。
(3)合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。
(4)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。
5、加强身体锻炼:增加机体抵抗力,劳逸结合,近期不可提重物,避免腹压增高,如有腹痛、腹胀,请及时联系医生,门诊随访。
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