胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。随着生活条件改善，现代人的胆囊结石发病率非常高,且有越来越年轻化的趋势。面对胆结石患者有些医生会直接建议患者切除胆囊，但是这样真的好吗?
胆囊切除后有什么影响
01切除胆囊后会引起消化不良肝脏分泌胆汁是24小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊，并在胆囊处浓缩。人进食时，浓缩后的胆汁一次性被挤出，经过胆总管进入十二指肠，帮助消化酶消化食物。
切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠等症状。胆囊切除的朋友，还是吃得清淡点为好。
02切除胆囊后可能会得胃炎
切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上，绝大多数患者切除后都出现这个问题。
胆囊切除术后，在空腹时，胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和，胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积，达到一定压力后就逆流入胃，这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎的表现包括：胃胀、胃痛、反复嗳气、嘴巴苦、胃烧，还可能有胸口痛，而且餐后更严重，服用保护胃粘膜的碱性药物，不但不能缓解症状，反而会加重。
事实上，大约95%的人切掉胆囊后，会出现胆汁反流性胃炎。
在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,从而继发胆总管结石。
04切除胆囊后增加结肠癌发病率
近年来,许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出:胆囊切除术后结肠癌发病率较未行胆囊切除病例大幅增高。胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生结肠癌变。
得了胆结石，必须要切除胆囊吗？
对于胆囊功能良好、胆囊炎症不重的胆囊结石患者，可选择双镜联合超微创保胆取石术。
在腹部打0.5cm左右的小孔，将一根极细的迷你型腹腔镜探入腹中，在可视状态下，在胆囊上切一个极小的口，再用取石网篮把胆囊内的石头取出。之后配合胆道镜探查，对胆囊内部、胆囊颈、胆囊管度观察有无残留，并将细小结石完全取出。最后在腹腔镜下对胆囊上的微小切口进行缝合，完整保留胆囊。
什么样的胆囊能做保胆取石？
没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”。
胆囊必须具备有良好的收缩功能，口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达1/3以上。
胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-8cm之间，囊内不能有分隔。
上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。
B超下：胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3～4mm以内，结石为单个或多个（泥沙样结石除外），形态规整，结石可随体外的改变而移动。
什么样的胆囊只能手术切除？
1、胆囊萎缩：萎缩的胆囊已经失去正常的胆囊壁生理解剖结构，而且这种变化是不可逆的，即使取出结石保留胆囊，胆囊也不可能恢复浓缩储存胆汁的功能。2、急性胆囊炎：此时胆囊壁炎症水肿，一般建议先给予保守治疗，待胆囊壁炎症水肿消退后再施行保胆手术；而对于保守治疗无效的坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等情况，只能急诊行胆囊切除术。3、胆囊癌变：长期的结石刺激可造成胆囊癌变，此时应按胆囊癌治疗，行胆囊癌根治术。4、严重的胆囊黏膜弥漫性病变：如多发性胆囊息肉或多发性壁间结石呈弥漫性分布，胆道镜下难以取净。5、胆囊管结石嵌顿：一般情况下胆囊管直径仅有2~3mm，而且呈螺旋状，胆道镜无法探及或取出结石，一旦结石堵塞，意味着胆汁无法进入胆囊，胆囊功能无法恢复，则需切除胆囊。6、严重的慢性胆囊炎及胆囊腺肌症：此时导致胆囊严重变形，保胆取石远期疗效如何尚未得到明确答案，保胆取石需谨慎。专家建议：得了胆结石，要根据术前的医学诊断（结石所在的位置、结石的大小）、评估等，判断自己是否符合微创手术的适应症，应尽量保留胆囊，切勿盲目选择一刀切！
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