▲朱大姐的电子肠镜检查报告单
患者阑尾切除后，如果出现以下症状时，应警惕结肠癌的存在：2、痔疮
80%的直肠癌初诊会被误诊为痔疮！
便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状，多数患者是在“痔疮”反复治疗后不见好转才引起警惕的；部分患者由于时间拖得久出现贫血、身体消瘦等症状，此时直肠癌往往已是中晚期。
其实，痔疮和直肠癌的便血还是有区别的，主要表现在：
①痔疮患者的便血颜色较红，随大便排出时滴出，排便后出血随之停止；而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的，便血还可能带有黏液和脓液。
②痔疮患者一般不会出现排便困难，而直肠癌患者由于肿瘤刺激，容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况。
③痔疮患者的大便性状一般变化不大，而直肠癌患者常出现排稀烂便。
3、肠结核
肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端、盲肠及升结肠。临床常见的症状有腹痛、腹块、腹泻、便秘交替出现，这在结肠癌病人中亦较多见。
特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处，如低热、贫血、消瘦、乏力，局部可以扪到肿块等。但肠结核的全身症状更明显，表现为午后低热或不规则发热、盗汗、消瘦乏力。
故当临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首诊症状时，临床上常易从常见病、多发病角度考虑，先想到结核病。大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核。
4、肠梗阻
肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过，常表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便障碍等。肠梗阻在通常情况下恶心呕吐症状不明显，如出现呕吐，则小肠可能已受肿瘤侵犯。
5、肠炎、痢疾、溃结
因为都存在大便性质改变的症状，结肠癌常被误诊为消化道常见疾病如肠炎、痢疾、溃疡性结肠炎。医生一旦听到病人主诉大便次数增多，有粘液甚至脓血便，往往不经检查就嘱病人检验大便，未详细询问病史及全面检查就将病人转到传染科或传染病院治疗。病人会有短期好转，往往不等治愈出院，一旦又出现肠道情况，医生就按未治愈痢疾处理。
6、胃炎
因为有黑便、上腹部症状，右半结肠癌容易被误诊为上消化道疾病，如胃炎。有些病人原有上腹部不适病史，并有已确诊的胃炎等上消化系统疾病，当出现腹部不适、便血时，医生未仔细检查，满足于原来的诊断而误诊。
7、缺铁性贫血
由于很多结肠癌病人有突出的贫血表现，结肠癌常被误诊为缺铁性贫血。此类误诊在老年结肠癌病人中常见。贫血是老年结肠癌病人的常见症状，而老年人因体弱多病，往往不愿做钡餐或结肠镜检查，或做时因配合不好而易失败，如不积极检查甚至复查肠道，极易误诊。
8、胆囊炎胆石症
胆囊炎胆石症与结肠癌的关系尚不明确，已知的有：
①胆囊炎、胆石症反复发作后胆囊失去了储存、浓缩及定期排泄胆汁的功能，导至胆汁长期、漫性刺激结肠及胆汁酸代谢紊乱，引起结肠癌。
②肿瘤位于胆囊附近时，压迫胆囊颈，胆汁瘀积，诱发胆囊疾患。
误诊原因有：
①当发现胆囊炎胆石症后，满足于疾病的一元论诊断，忽视了仔细的病史询问及体检。②手术医生乐于一脏器切除术，不愿行腹腔内脏器探查。
如何发现这个善于伪装的坏蛋呢？
结直肠癌的发病率在我国节节升高，成为当今常见的疾病之一。在我国所有恶性肿瘤中，发病率排名第二位、死亡率排名第五位。确诊时80%的患者已经处于中晚期，5年存活率低于40%！
如果能做好预防性检查，早期发现结肠癌，患者的5年生存率可达到90%以上。
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