患者张**，女，52岁，入院诊断：1、慢性胆囊炎急性发作2、胆囊结石，完善术前检查，排除手术禁忌后行腹腔镜胆囊切除术。
三孔法，脐下10mm穿刺鞘，剑突下10mm穿刺鞘，右侧肋缘下与腋前线交点5mm穿刺鞘。
术中探查胆囊已坏疽，网膜与胆囊、胃壁粘连，可见脓胎
充分显露胆囊管、胆囊动脉再次检查胆囊三角区
术后解剖标本，小结石嵌顿胆囊颈部引起急性坏疽型胆囊炎。
胆囊结石的形成原因是比较复杂的，简单讲就是跟胆汁中的胆固醇、卵磷脂和胆汁酸盐的比例失调有关系。当比例失调时，胆固醇就形成结晶，结晶越来越大就形成结石。还有很多的理化因素在里面，目前具体的病因还不是很明确。现在已经发现了胆囊结石跟人的饮食习惯是密切相关的，比如经常不吃早餐或者晚上吃宵夜就容易形成胆结石。因为胆囊是储存跟浓缩胆汁的，当你不吃早餐的时候，没有食物的刺激，胆汁不会分泌，所以胆汁在胆囊里面储存时间较长，容易形成胆囊结石。
腹腔镜胆囊切除术，该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点。
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