4月15日-21日是第27个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。日前，南京市疾病预防控制中心发布南京市癌症死亡情况。
年，南京市恶性肿瘤死亡率前10位依次为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病、乳腺癌、胆囊癌。
南京癌症死亡谱
肺癌、胃癌、肠癌，包揽前三
据南京市疾控发布，年南京市恶性肿瘤死亡率前10位依次为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、淋巴瘤、白血病、乳腺癌、胆囊癌。
该市疾控还发布了年南京市主要癌症年龄别死亡特征，其中白血病、脑及神经系统恶性肿瘤、肝癌是0-14岁组恶性肿瘤主要死因，占该年龄组恶性肿瘤死亡总数的70.5%；肝癌、胃癌和肺癌是15-44岁年龄组恶性肿瘤主要死因，占该年龄组恶性肿瘤死亡总数的45.21%；肺癌、胃癌和肝癌是45-59岁年龄组恶性肿瘤主要死因，占该年龄组恶性肿瘤死亡总数的52.70%；肺癌、胃癌和食管癌是60岁及以上年龄组恶性肿瘤主要死因，占该年龄组恶性肿瘤死亡总数的56.67%。
肿瘤大数据
60岁以上人群肿瘤死亡率急剧上升
根据数据统计发现，一个现象值得注意，~年南京市户籍居民恶性肿瘤死亡率呈逐渐上升趋势。尤其是随着年龄增长，恶性肿瘤死亡率呈上升趋势，特别是60岁以上人群急剧上升。
其中，自年南京市居民肺癌死亡首次超过胃癌，成为南京居民第一大肿瘤杀手以来，依然高居榜首。此外，年，南京市居民结直肠癌由年第5位癌症死因上升至第3位，应引起高度警惕。
那么该如何早期发现及治疗这些排名前十的恶性肿瘤呢？
1.肺癌：低剂量螺旋CT可以早发现
医院副院长，著名肿瘤专家郑勤提醒，对于肺癌，目前最有效的检测手段是胸部CT，相比X光片，低剂量CT可发现躲藏在心脏等部位后面的肺部病灶，避免漏诊。
他建议，对于40岁以上，尤其有长期吸烟史的人群，每年进行一次低剂量胸部CT检查来代替常规数字化摄片，能大大地提高肺癌的早期检出率。除此之外，戒烟依然是预防肺癌的最好方式，任何时候戒烟都不晚。
2.胃癌：胃镜是检查胃部疾病的主要选择
胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，且胃镜检查能发现癌前疾病和癌前病变，因此胃镜是检查胃部疾病的主要选择。胃镜的首次检查，普通人群从40岁开始，胃癌的高危人群，最好从30岁开始。胃镜可怕，但胃癌更可怕，不应麻痹自己或者讳疾忌医，因此面对胃镜检查时，该排除就排除，该复查就复查，千万别麻痹自己。3.肠癌：肠镜是筛查的金标准
医院副院长樊志敏教授介绍，随着生活水平的提高，饮食越来越精细化，高脂肪、高蛋白饮食，让肠癌发病率一路攀升，而且日益年轻化。据介绍，该院每年近千台肠癌手术中，40-50岁的中青年占到了1/3。
樊院长提醒，诊断大肠癌，肠镜是最佳选择方式。事实上，肠镜还能发现早期大肠癌，也就是大肠腺瘤性息肉，并可通过肠镜，直接进行息肉切除，避免了外科手术的创伤，可以说是预防大肠癌的最经济方式。
年龄在45岁以上，有结直肠癌家族史，有结肠炎史，曾患结直肠息肉以及有遗传背景的，都是肠癌的高危人群。他建议，40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均3-5年复查一次。若发现腺瘤或者恶变的息肉应及时切除，并持续3年每年复查。
4.肝癌：定期体检，进行合理的癌症筛查
针对肝癌，早发现早处理才是最好的办法。
具体来说应该这样做：对于有乙肝、有肝硬化、家中有肝癌者：建议每6个月做一次腹部B超检查+血清甲胎蛋白（AFP）检查；
对于超过40岁、爱喝酒者：建议每年体检一次，发现异常再考虑上面的检查。
5.食管癌：早治早诊可有效提高治愈率
据国际癌症研究机构一项统计研究表明，全球有一半的食管癌病例发生在中国。西安医院肿瘤内科主任李恩孝教授表示，国人爱吃腌制品、吃烫的饮食、爱吃辣、有饮酒习惯等，这些都是诱发食管癌的高发因素。
对于有食管癌家族史、40岁以上，来自食管癌高发区域，患有食管癌癌前病变，以及出现吞咽不适或烧灼感等上消化道等症状者，均属于高危人群，应定期进行体检筛查，如食管造影、胃镜(内镜)或CT。如果是幽门螺杆菌感染的病人，患上胃食管结合部癌以及胃癌的风险更高，提倡抗幽门螺杆菌治疗，同时定期进行胃镜筛查。
6.胰腺癌：无法被预测的幽灵，难以早期发现
早期胰腺癌没有明显和特异性症状，患者往往因为“常见表现”到医院检查，比如恶心、呕吐、肠蠕动异常、疲倦、虚弱、食欲变化、*疸、背痛、不正常的体重减轻等。
建议40岁以上有上腹不适、体重减轻、恶心、*疸、脂肪泻及疼痛等症状者，且胃镜、B超也没有发现有常见的上消化道疾病，如胃病、胆囊炎等，应警惕有无胰腺疾病的可能。
目前治疗胰腺癌最有效的方法是手术切除肿瘤。
7.淋巴瘤：少数可以治愈的恶性肿瘤之一
淋巴瘤最常见的病症是浅表淋巴结的无痛性肿大。
淋巴结活检是确诊淋巴瘤最可靠的诊断方法。对于高度怀疑恶病质部位的淋巴结，进行全部或部分切取，用显微镜观察的方法来明确是否存在淋巴瘤，并通过检测切取组织的肿瘤细胞表面不同的抗原表达方式，来明确淋巴瘤的具体亚型。
随着治疗方法的进步，很多恶性淋巴瘤病人可以长期生存且没有任何病痛，有些治疗后结婚、生儿育女，过着正常人美满的生活，特别是霍奇金淋巴瘤有近一半能够治愈。
8.白血病：白血病已不再是“不治之症”
“白血病”与“肺癌”、“胃癌”、“肝癌”一样，也是恶性程度很高的一种癌症，或许用“血癌”一词形容得更加贴切一些。
在临床上，大多数白血病患者的病因尚不清楚，但其诱发因素很多，除遗传因素外，环境因素不可忽视，也更容易让人察觉，已经明确的环境因素包括电离辐射、化学物质污染等。
由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改善，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。
9.乳腺癌：乳腺X线筛查及超声检查是诊断的重要工具
中医院主任医师马飞教授表示，亚洲女性乳腺癌发病是围绝经期40岁以后逐渐达到高峰，因此建议40岁以后的女性每一到两年进行乳腺X线检查，70岁以后一般建议两年检查一次。
对于高危患者，如家里有乳腺癌家族史，或者查明家里有乳腺癌基因遗传突变的，对于这样的女性一般建议在35岁开始就要进行规律的乳腺癌筛查。
结合我国的国情，除了乳腺X线筛查以外，乳腺的超声检查也是基层非常重要的手段。
10.胆囊癌：高危人群应定期检查
胆囊癌明确的危险因素包括：胆囊结石；胆囊腺瘤性息肉；胆管囊肿；胆管-胰管异常汇合畸形；长期胆囊慢性炎症，如*色肉芽肿性胆囊炎、瓷化胆囊。
高危人群应定期找医生进行动态监测，以利于胆囊癌的早期发现和治疗。
1.定期接受检查
一般来说，对于高危人群，建议3-6月行B超和CA等肿瘤指标检查。
如高度怀疑胆囊癌，要进一步行腹部CT、MRI等检查。
2.尽早手术切除胆囊
对于这些高危人群，建议尽早手术切除胆囊，尤其是女性患者，数据显示女性患胆囊癌的比例是男性的2-6倍。
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