慢性胆囊炎饮食

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:17:00
程少为医生 http://m.39.net/baidianfeng/a_8505703.html

有一种慢性胃炎,对人来说就是折磨,反反复复的得折磨。

其实这是由于现在人由于饮食不当的原因,胃常常饱受折磨,长此以往以致于患有胃部疾患的人不在少数。其中尤以胃脘痛常见。胃脘痛又称“胃痛”、“心下痛”等,是以左侧偏中上腹部,胸骨下方凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)区域的疼痛为主要表现的消化道症状。

慢性胃炎的病因:

慢性胃炎是指不同病因引起的慢性胃黏膜炎性病变或者萎缩性病变,病理变化多局限于粘膜层,实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,最总导致不可逆的固有腺体萎缩,病程缓慢,反复发作!

01

中医解读胃痛!

本病属于中医“胃脘痛”范畴,脾阳不足或贪食生冷食物,致阴寒内盛,情志不畅,忧怒伤肝,肝气或肝火犯胃,辛辣或肝火伤胃阴,肝郁气滞,日久血行不畅。

血行瘀阻,瘀血内结,不通则痛,久痛伤胃络等因致气机不畅从而胃脘疼痛。气机运化失常,“不通则痛”是发病的核心。

胃脘痛原因:|roujia

1、过食生冷,寒邪犯胃,寒积于中,阳气被遏;

2、饮食不节,中焦失运,内蕴湿热,气机阻滞;

3、忧思恼怒,肝气郁结,横逆犯胃,气滞日久。

胃体胃炎可能与免疫关系比较密切,胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁反流等关系较大。

主要表现为:食欲减退,上腹部不适或隐痛,泛酸、恶心,呕吐等,脾胃虚寒表现为胃脘隐痛,饭后减痛,空腹加重,肝气或肝火表现为胃肋胀痛、嗳气频繁或伴有心烦易怒,或胃重灼痛,口苦,胃阴亏虚引起胃脘隐痛,口燥咽干,血瘀胃络产生胃脘刺痛,痛有定处,按则加重。

02

艾灸调理有奇效!

介于胃痛多为阴寒内盛引起,用艾灸之火化去胃中之寒,效果显著!

胃脘痛,灸治当以中脘、足三里为主穴,肝气犯胃的加期门穴,脾胃虚寒的加胃俞穴,以奇穴辅助。灸疗期间忌食生冷辛辣之物。

艾灸取穴:

1、中脘穴

主治疾病:胃痛,腹痛,腹胀,呕逆,反胃,食不化;肠鸣,泄泻,便秘,便血,胁下坚痛;喘息不止,失眠,脏躁,癫痫,尸厥。胃炎,胃溃疡,胃扩张,子宫脱垂,荨麻疹,食物中*。

2、足三里

主治疾病:足三里穴能治疗消化系统的常见病,如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等,解除急性胃痛的效果尤其明显,对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等,也有辅助治疗作用。

3、胃俞穴

主治疾病-消化系统疾病:胃炎,胃溃疡,胃扩张,胃下垂,胃痉挛,肝炎,腮腺炎,肠炎,痢疾。

4、脾俞穴

主治疾病-消化系统疾病:胃溃疡,胃炎,胃下垂,胃痉挛,胃扩张,胃出血,神经性呕吐,消化不良,肠炎,痢疾,肝炎;

5、膈俞穴

主治疾病-消化系统疾病:神经性呕吐,胃炎,胃溃疡,肝炎,肠炎,肠出血

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 22:17:00

昨天我们认识了妊娠期胆囊炎的病因,今天我们一起来看看妊娠期急性胆囊炎有什么临床表现,如何诊断及治疗。

腹部体格检查

右上腹压痛明显,50%~60%患者于右季肋下可触及肿大的胆囊,并发腹膜炎时可有腹肌紧张和反跳痛,部分病人墨菲征阳性(孕妇中较少出现)。

妊娠晚期由于增大的子宫掩盖,腹部体征可不明显,易误诊、漏诊,因而可能发生坏死、穿孔或胆汁性腹膜炎。

发热、疼痛可能引起胎儿窘迫、诱发宫缩而引起流产、早产。

影像学检查

1.B超:首选。超声下见胆囊体积增大(通常超过8cm×4cm)、囊壁不规则增厚、分层或胆囊腔内有密集点状回声,囊内见大小不一的增强光团伴声影,随体位改变而移动,尤其应注意胆囊颈部的结石征象。可有胆囊周围积液的表现。

2.磁共振胰胆管成像:可用于鉴别胆总管结石与妊娠期肝内胆汁淤积症时,如果腹部超声提示肝内和肝外胆管扩张,则需要进一步进行MRCP检查。

3.内窥镜:考虑胆总管结石或并发胆源性胰腺炎时,可行内窥镜下逆行胰胆管造影术(ERCP),但由于可能存在射线的危害,在妊娠早中期慎用。

实验室检查

1.血常规:白细胞计数升高,发生胆囊坏死穿孔时,白细胞可达20×/L;

2.肝功:ALT和AST轻度升高;胆总管梗阻时,血清胆红素升高;ALP轻度上升;

3.血或胆道穿刺液细菌培养阳性。

治疗

1.保守治疗:控制饮食:重症患者应禁食,轻症患者症状发作期,应禁脂肪饮食,如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体,补充维生素,纠正水、电解质失调。:对症治疗可用解痉止痛剂,如阿托品肌内注射,阿片类药物镇痛。症状缓解期可适当服用利胆药,如选用50%硫酸镁口服,可使Oddi括约肌松弛,促进胆囊排空。其他利胆药有去氢胆酸、熊去氧胆酸。

2.抗感染治疗:轻度急性胆囊炎常为单一的肠道致病菌感染。如果患者腹痛程度较轻,实验室和影像学检查提示炎症反应不严重,可以口服抗菌药物治疗,甚至无需抗菌药物治疗。中度和重度急性胆囊炎首先进经验性治疗,在明确致病菌后,应根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物进行目标治疗经验性用药。其中头孢菌素类在胆汁中浓度较血液高,且对胎儿无不良影响,应作为首选。

3.手术治疗:妊娠中期是最佳手术时机,其他时期应权衡利弊下慎重选择。手术方式包括括腹腔镜或开腹手术行胆囊切除或胆囊造口术。

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