患者是一个44岁的女性，在-年之间共怀孕六胎，其中流产5胎，足月分娩1胎。
这里没有写明患者流产的原因，从后面的发展来看，很可能跟甲减有关。甲减，尤其是亚临床型甲减的症状很不典型，70%-80%的甲减患者是没有被检查出来的。孕妇做甲状腺筛查也是最近十几年的事情，这个患者很有可能是甲减导致的多次流产。她还出现性欲减退，并且全身无力、嗜睡、记忆力差、感情淡漠、对周围的事物反应迟钝、怕冷、汗多、腰背酸疼、全身关节肌肉酸疼，面目有双手肿胀，按之随按随起。
关于水肿，古人就有所观察，有的水肿按下去是有凹陷的，而且很长时间起不来，有的水肿看起来是肿的，手压下去，随着你的手抬起它也会抬起，没有凹陷。后面的这种是因为组织间隙里面蛋白含量比较高，所以不出现凹陷。甲减肿胀典型的就是非凹陷性的水肿。另外，患者的体重也从60公斤逐渐增加到70公斤，出现了毛发脱落、眉毛稀疏，有心悸、心前区隐痛、胸闷、脉力缓慢、血压偏高、纳呆、食后腹胀、便溏、小便量少等。舌质淡胖、苔白润而厚、脉沉迟细。
用甲状腺素片每天吃90毫克，服用已经三年。
她这个症状还是蛮典型的甲减症状。每天吃这么多药，还是有很多症状。邓老认为她这个毛病是起于多次流产，冲任耗损、营血亏虚、脾肾阳气衰微。治疗就是固冲任、调气血、扶脾温肾。方子开了两个，第一个是*芪、*参、白术、当归、炙甘草、柴胡、升麻、巴戟天、枸杞子、陈皮，这个是在补中益气汤的基础上加了巴戟天和枸杞子，主要是补脾为主。第二个方子是*芪、茯苓、白术、何首乌、泽泻、桂枝、菟丝子，主要是补肾为主。邓老让她两方交替服用，治疗了20天以后，患者精神好转，食欲增加，大便也成形了，四肢的肿胀、腰痛、怕冷这些症状都减轻了。以这两个方子为基础，药物服了近一年，这个患者甲状腺素减量至30毫克，也恢复了全天工作。从这个病例也可以看出，甲减是属于慢性病，病程比较长，是渐进式的发展，治疗也不是短时间内能搞定的事。中医治疗可以有效地阻止疾病发展，改善患者的症状，提高生活质量，恢复脏器的功能，从而维持人体正常的生理功能需要。这也是从根本上治疗，改善身体内环境，从而治愈疾病。另外在足底有甲状腺反射区，有甲状腺疾病的话也可以经常按摩这些地方，在大脚指的下面，对于改善甲状腺的功能有一定作用。曾经有一个患者甲状腺结节就是这么按了一段时间以后结节就逐渐消失了。对于甲减除了药物治疗之外，在生活中还要注意合理饮食、劳逸结合，适当运动，尽量不要熬夜，保持良好的生活习惯，这些常识性的东西就不多说了。今天就讲到这里，来看看大家有什么问题。
问
女性，56周岁，甲状腺球蛋白3.13，甲状腺素63.44，自我感觉甲亢所有症状都有，出汗，容易饿，手抖，脾气暴躁等，其他指标目前还正常，需要中药调理吗？等指标不正常了再调理，是不是就晚了？
是的，你的想法是有道理的。建议先看看中医早治疗，因为检查指标的异常是落后于身体自我感知的，指标没有我们想象的那么敏感，指标正常有时候也不代表身体健康没有问题，一般有这种明显的持续性症状都是身体有异常的提示，这个时候去看看中医也相对更容易缓解。
答
问
女，58岁。桥本甲减，吃优甲乐后甲状腺功能正常，但抗甲状腺过氧化物酶,血清甲状腺球蛋白，该怎么吃药？
对于桥本甲减，西医目前没有针对抗体高的治疗方法。服用优甲乐也只是单纯补充甲状腺素，并不能治疗桥本。但是可以吃中药治疗。中医治疗不是用什么特效药，而是针对体质来调理，内环境改善了，抗体也会下降。
答
问
甲状腺乳头状癌，手术单侧切，桥本甲减，饮食和怀孕有什么注意事项？
正常饮食就可以。饮食多样化，另外吃优甲乐不影响正常怀孕生产。中医治疗甲减是有效的，一些患者也在临床症状消失后停药，包括优甲乐都可以停用，但是鉴于这个疾病的复杂性没办法保证都能看好，也希望你能理解。
答
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