1.起病时间及发病情况
*疸起始的时间，急起还是缓起。急骤起病多见于急性肝炎、胆石症、大量溶血。*疸发生缓慢或较隐匿时多为肿瘤所致或为溶血性*疸。病人的皮肤巩膜发*应与胡萝卜素血症、皮肤苍*、球结膜下脂肪等区别。
2.病因及诱因
有无传染病患者接触史，如钩端螺旋体病，病*性肝炎，近期有无输血、用血制品。长期酗酒应考虑酒精性肝病。经常与肝*性化学物和药物接触者，要考虑药物性或中*性肝炎。妊娠有关的*疸有妊娠期复发性淤胆、妊娠期急性脂肪肝，以及妊娠期高血压综合征所致的*疸。家族中有先天性*疸、遗传性疾病者要考虑患该病的可能。
3.主要症状特点
*疸的部位是局限于巩膜还是同时有皮肤*染，*疸的程度，持续时间。高非结合胆红素血症时巩膜多为轻度*疸，呈浅柠檬色，皮肤无瘙痒，在急性发作时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜明显苍白。皮肤巩膜为浅*色至金*色、有皮肤瘙痒的高结合胆红素血症多为肝细胞性*疸。高结合胆红素血症时，肤色暗*、*缘或绿褐色，瘙痒显著，粪便呈浅灰色或陶土色，多为胆汁淤积性*疸。
4.病情发展与演变
注意*疸的程度变化。*疸反复发作，呈波动性多为慢性胆道疾病。无腹痛性*疸，呈进行性加深，应考虑胰胆系肿瘤。原发性或继发性胆汁性肝硬化和遗传性高胆红素血症的*疸可持续数年。
5.伴随症状
(1)病*性肝炎在*疸出现前常有低热，暴发性肝炎常有高热。肝硬化伴进行性细胞坏死者可有持续性低热或中度发热。胆总管结石并发胆囊炎者，以及各种高热引起的中*性肝炎、细菌性肝脓肿有弛张性高热。
(2)肝区隐痛或胀痛提示病*性肝炎，持续性胀痛见于慢性肝炎或肝癌，胆石症或胆道蛔虫病多有局部阵发绞痛，胰头癌常有上腹痛或腰背痛，前倾坐位稍缓解。
(3)病*性肝炎在*疸前期常有消化不良。
(4)如*疸前已有较长时间的消化不良，尤其是老年患者或进行性消瘦患者应考虑肿瘤的可能;长期厌油、纳差，或进油腻食物后易引起有上腹不适，或绞痛者，多见于慢性胆囊炎。
(5)梗阻性*疸常有明显的皮肤瘙痒，且持续时间较长，肝细胞*疸可有轻度皮肤瘙痒，但溶血性*疸则无皮肤瘙痒。
(6)尿粪颜色的改变，如胆汁淤积性*疸者尿色如浓茶，粪便呈陶土色;肝细胞性*疸者尿色加深，粪色浅*;溶血性*疸急性发作时尿呈酱油色，粪便颜色加深。
6.诊治经过
就诊前做过何种检查，如肝功能、肝胆胰的超声、CT、胰胆管造影等检查，结果如何。就诊前用过何种药物，剂量、疗程及效果如何。
7.一般情况
饮食及精神、睡眠及精神状态如何。
8.其他病史
既往史、个人史、手术外伤、药物过敏、家族史可简要询问。
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