来源丨西南医院服务号编辑：蒲凡
年底将至体检的人越来越多不少体检报告上：息肉、结节、增生……肠息肉、胃息肉、胆囊息肉子宫息肉、声带息肉、鼻息肉息肉、息肉、息肉……不处理会不会癌变？该不该切？为什么会长这个东西？01
6mm息肉，短短3年变肠癌！
46岁的刘先生年体检时，发现数个肠息肉，大的约有6mm大小，医生嘱咐择期切除并定期复查，但因没有什么症状，刘先生慢慢就忘掉了。年，刘先生偶然看到一篇文章，说肠息肉可能会癌变，就预约了肠镜检查，检查发现了一个绒毛状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变（早癌）。02
胆囊息肉，4个月离世！
64岁的何大爷体检时发现有胆囊息肉、肝脏有阴影。但自觉平时能吃能睡，就没有在意。4个月后检查，已经是肝腹水、胆囊壁弥漫性增厚、肝脏实质性肿块。通过PETCT进一步检查，何大爷已经是胆囊癌4期、腹膜淋巴转移、肝转移，已经失去了手术的机会，最终不幸离世。一个个鲜活的例子摆在面前
你不禁会问：息肉都会癌变吗？
没有绝对的答案
不同的息肉，癌变的几率不同
息肉发生的病因
与遗传因素、炎症的慢性刺激相关
长期进食辛辣油腻高脂食物
经常熬夜等不良生活习惯
以及内分泌紊乱、胃肠道基础病变的刺激等
都和息肉的发生有关
息肉本身是一种良性病变
但却存在癌变的可能！
但不同的息肉，癌变率却不尽相同
今天就来认识息肉一族
妖魔*怪
肠息肉（癌变率★★★★☆）
特点：平时隐蔽生长，一般通过肠镜检查发现。因表面脆弱，容易出血，小部分患者可出现便血、便秘、腹痛腹泻、大便性状和习惯改变等，到时“摇身一变”就可成为结肠癌。哪些容易癌变：非肿瘤性息肉（炎症性、增生性、错构瘤性息肉）一般不易癌变；腺瘤性息肉（管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤）有癌变风险，80%-95%的大肠癌是从腺瘤性息肉演变而来。治疗：一经发现，越早切除越好。胃息肉（癌变率★★★☆☆）
特点：无明显不适，一般通过胃镜检查发现。有其它胃肠道疾病时会出现胃痛、腹胀、反酸、消化不良等症状，严重时可能出现消化道出血。癌变：根据病理检查结果，胃底腺息肉癌变率不到1%；增生性息肉癌变率1%左右，息肉长大后癌变风险会增加；腺瘤性息肉癌变率高，直径大于2cm的绒毛状瘤性息肉癌变率最高可达40%。治疗：根据病理检查类型、数量、服药情况，经医生综合分析后决定是否切除；不过只要息肉直径≥1cm，建议在胃镜下切除。胆囊息肉（癌变率★★☆☆☆）
特点：一般无症状或症状非常轻微，常通过B超检查发现。临床常见有胆囊息肉的人饱餐或油腻饮食后右上腹隐痛不适。癌变：绝大多数胆囊息肉不会癌变，一般直径大小在1cm以上的胆囊腺瘤样息肉风险较高，癌变率约10%以上。治疗：当发现短时间生长迅速的息肉、大于1cm的单发或多发息肉、广基底胆囊息肉、伴有胆囊壁局部或整体增厚，合并胆囊结石、慢性胆囊炎，B超、CT及核磁不除外癌变可能的息肉时需要手术治疗。子宫息肉（癌变率★★☆☆☆）
特点：一般通过宫腔镜检查发现。多数息肉没有症状，部分患者可出现症状，如月经过多、经期延长、绝经后异常出血等，还有一些患者可能由于息肉导致不孕。癌变：大多数是良性的，只有少数会发生癌变，子宫息肉癌变率为0%-12.9%，并随年龄的增长而不断升高。治疗：若无明显症状，定期复查；若出现月经过多、经期延长等明显症状者，需手术治疗。声带息肉（癌变率★☆☆☆☆）
特点：小如芝麻或绿豆大小时就能让你声音嘶哑，还可能会失声、咽喉干痒、疼痛、异物感，发声易倦，音色较闷暗、毛糙，发高音较困难，唱歌容易走调等。癌变：如果被确诊为声带息肉，一般不会转变成癌症。治疗：采取间接喉镜（基本已不采用）、电子纤维喉镜、支撑喉镜喉内镜、显微镜下等手术方法治疗。术后禁声并进行雾化或激光、射频、红光治疗，注意发音方法及避免过度发声，必要时进行科学规范的“嗓音康复训练”。鼻息肉（癌变率★☆☆☆☆）
特点：体积较小时一般没有影响，长大后可能会导致长时间流鼻涕、鼻塞、晚上打鼾、头痛、耳鸣、耳闷、听力减退、甚至鼻部变形等。癌变：很少，但长大后要重视，并积极治疗。治疗：体积较小时可使用喷激素一段时间观察效果，效果不佳再手术；体积较大阻塞鼻腔或鼻窦开口，影响鼻窦引流等情况，需采取鼻内镜下手术治疗。息肉生命力极其旺盛
即使切除了也可能再长新息肉
且大多数早期息肉都没有症状
要定期体检才能及时发现
还要改变不良的生活习惯
规律作息、均衡饮食、加强锻炼
如果体内适合息肉生长的环境未改变
息肉还是会生根发芽，死灰复燃！
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