近日,医院收治了一名患者。患者李某,男,51岁,患者间断出现右上腹部不适10余年,偶有后背部放射痛,无恶心、呕吐,发病以来无发热寒战。半年前进行腹部彩超示:胆囊结石、胆囊炎。患者自发病以来未经系统治疗。
患者为进一步治疗,也是慕崔乃强院长外科团队之名,特来我院。门诊以“胆囊结石、胆囊炎”收住入院。患者自发病以来神清,精神状态好,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。入院后完善相关检查,查无手术禁忌后,于4月13日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,手术顺利,术后安返病房。于术后第三天患者伤口愈合良好,无渗出,无红肿,顺利出院。
患者手术苏醒后非常激动,表示:“十分感谢各位专家及团队医护,正是各位医院无微不至的照顾,我才能重获健康,在经历了病痛的折磨,才能更加懂得了生命的可贵,感谢医院外科团队,让我重获健康。”
患者非常感激崔乃强院长及各位专家,同时对医院的医疗水平和服务水准更是赞不绝口。优质的专家资源、医院的便利、细致入微的医护团队和整洁干净的院内环境,都给了患者和家属亲切之感,安心、放心,是所有患者及家属对医院的评价。
胆囊癌少见,起病隐匿但恶性程度高数据显示,与其他肿瘤相比,胆囊癌发病率虽然比较低,但死亡率高,总体的5年生存率仅有5%。胆囊癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤。具有起病隐匿、早期诊断困难、恶性程度高、疾病进展迅速、预后极差的特点。胆囊癌病因尚不明确。目前认为与胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆囊息肉、胰胆管合流异常、肥胖与糖尿病、遗传因素等有关。对具有以上高危因素的患者,应加强对胆囊癌的筛查,提高早期诊断率。
然而,目前仍缺乏有效的早期筛查手段。肿瘤标志物已广泛应用于肿瘤的早期诊断。但直到目前为止,尚未开发出可靠的肿瘤标志物能够用于胆囊癌的早期准确诊断。癌胚抗原和CA19-9在进展期胆囊癌中常可见升高,但其特异性较差。也有其他肿瘤标志物如CA、CA等用于胆囊癌早期诊断的研究,但取得的结果差异较大。大多数情况下主要依靠影像学检查进行诊断,影像学检查对胰腺癌及胆囊癌的诊断价值更大,是目前最有价值的临床诊断手段。
胆囊癌治疗方案
胆囊癌是一种全身性疾病,除手术切除外,应根据患者情况制定个体化治疗、综合治疗方案,包括支持治疗、放疗、化疗、靶向、免疫治疗等。
手术
胆囊癌根治术,切除胆囊、切除胆囊周围组织、周围淋巴结进行清扫。如果癌症扩散到无法清除,就采取姑息性手术缓解:胆道旁路手术、内镜胆管支架置入术、经皮经肝胆管引流术。可以缓解胆道梗阻的情况。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者的免疫系统抵抗癌症的疗法。这种癌症治疗也称为生物疗法。例如PD-1抑制剂。
在众多学者的努力下,近些年来我们对胆囊癌的病因学、分子生物学、临床诊疗方法学的认识上已有了长足进步。然而,胆囊癌患者的总体预后仍然不容乐观。在治疗方面,免疫疗法在其他肿瘤也表现出了一定的潜力,未来或许有望成为治疗胆囊癌的有力手段。
医院外科
我院外科是以著名中西医结合外科专家,天津市人民*府授衔专家、国务院特殊津贴获得者崔乃强教授担纲,医院外科专家为基础,医院外科高级专家加盟的中西医结合外科团队。为肝、胆、胰,胃肠,乳腺,甲状腺,外科血管等疾病患者,提供快速准确诊断及中西医结合精准外科治疗,使患者缩短住院时间,降低费用,促进康复。科室特色
1中西医结合治疗疑难性肝胆胰腺疾病
2中西医结合治疗外科常见和腹部疾病3中西医结合治疗肿瘤疾病4中西医结合围手术期康复主要治疗疾病1.肝、胆、胰,腹部外科常见疾病急、慢性胆囊炎、胆囊微小病变、胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石、胆道畸形;急、慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊性病变;腹外疝、急、慢性阑尾炎、急、慢性肠梗阻等。2.肿瘤疾病胃肠系统肿瘤、肝胆系统肿瘤、胰腺肿瘤等。3.外科常见病体表肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、外周血管疾病、痔瘘。开展手术名称1.肝胆胰腺手术:肝切除术(半肝、肝叶、肝段)、胆囊切除术、胆管探查术、胆肠吻合术、胰体尾切除术、Frey手术、胰肠吻合术、胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除术等。2.胃肠手术:疝修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃大部切除术、肠切除术、左右半结肠癌根治术。3.体表肿瘤切除、甲状腺肿瘤切除、甲状腺腺叶切除、乳腺良性肿瘤切除、大隐静脉高位结扎及剥脱术、痔瘘切除。外科专家团队院长崔乃强
医学博士,主任医师,外科学二级教授博士研究生导师国务院特贴专家天津市人民*府授衔专家
天津市名中医
天津医院院长
医院首席外科主任
重点学科指导委员会副主任
国家中西医结合胆胰疾病医疗中心主任
中国中西医结合学会副会长
《中国中西医结合外科杂志》执行主编
《危重病急救医学杂志》编委
《国际外科学杂志》编委
美国胰腺疾病学会(APA)会员
获国家科技进步二等奖1项
中国中西医结合学会科学技术一等奖1项
天津市科技进步一等奖2项
中华医学科技进步二等奖
中国中西医结合学会科学技术二、三等奖
天津市科技进步二、三等奖10余项
学术论文余篇
主编专业书籍4部
参编书籍8部
主译《施瓦茨外科学》
培养博士研究生35名,硕士生65名
指导博士后人员3名
擅长领域
崔院长在学术上对肝胆胰疾病外科有较深造诣,对多次胆道手术、慢性胰腺炎手术与中医药治疗和胰腺癌、胰腺囊性病变的外科治疗有丰富的治疗经验和良好的治疗效果。提出重症急性胰腺炎分期治疗,倡导微创技术应用于重症急性胰腺炎的初期和感染期;通里攻下法治疗腹部外科疾病所致MODS;率先提出“肺与大肠相表里”“由肠及肺”的淋巴途径。
出诊时间:每周三、周五上午
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外科主任赵二鹏
主任医师/教授,硕士研究生导师
原医院肝胆外科、肿瘤科主任
天津市三级主任医师
天津中医药大学外科教授、硕士研究生导师
全国第三批名老中医学术继承人
师从崔乃强教授
国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家
天津市劳动能力鉴定委员会专家
中西医结合学会,第一届普通外科委员会委员兼秘书
擅长领域
从事普外科及肝胆胰腺外科工作30余年,在治疗急性胆囊炎、胆囊结石、急性胆管炎、胆管结石、急性胰腺炎、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等疾病方面有丰富的临床经验。获第四届天津市人民满意好医生称号,天津市“五一劳动奖章”获得者。
出诊时间:4月5、6、14、16、20、28日(以具体出诊时间为准)
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于树森
主任医师
擅长领域
擅长普通外科,肝胆外科,肛肠外科。对胸外科,泌尿外科也有丰富临床经验。面部,耳廓,头部外科疾病的手术切除及整形。诊断治疗精准、精美、有效,临床经验丰富。在创伤急救,对疑难疾病诊断,老年病人手术积累了相当多的经验。
出诊时间:4月10日(以具体出诊时间为准)
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殷宗福
主任医师
医院肝胆胰外科主任
擅长领域
擅长各种外科常见疾病的治疗,开展甲状腺、阑尾、大隐静脉曲张、胃全次及全胃切除,左右半及全结肠切除术,脾切除术,门脉高压断流术,疝左右肝叶切除,胆囊切除,胆囊胆管各种引流术,胰体尾切除,胰十二指肠切除等多种疑难复杂性手术。熟练掌握中西结合治疗急腹症如:肠梗阻,胆道感染,阑尾炎,阑尾脓肿,阑尾包块,胰腺炎等。在微创外科方面早期开展腹腔镜胆囊、阑尾切除。术中胆道镜应用及取石术。并曾在年在本市率先开展无张力疝修补术。
出诊时间:4月1、15、19、24、29日(以具体出诊时间为准)
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