本来今天想停更了，但觉得还是再坚持一下，因为近日的文章里有很多人留言一直饱受高尿酸、痛风折磨，希望三甲今天的文章能给这些患者带来希望和帮助。
高尿酸是与高血糖、高血脂、高血压并称的“第四高”，会直接导致痛风的发作，痛起来真的很要命。但为什么很多人不吃海鲜、不喝酒，尿酸还是降不下来，甚至有很多孩子得了痛风呢？现代医学认为，其实在我们的日常生活中，有一种能让尿酸升高、却被很多人所忽略了的东西——果汁！
美国波士顿研究人员曾调查过8万妇女，得出结论：每天喝1杯橙汁的妇女，其痛风危险增加41%；每天喝2被橙汁的妇女，痛风风险增加2.4倍。
这是为什么呢？难道饮料有*？不是的，道理很简单，因为果汁、饮料中含有果糖。果糖，才是造成我们痛风反复发作的元凶！
果糖是一种单糖，广泛存在于水果和蜂蜜中，在体内分解的过程中会直接产生尿酸，这等于增加了内源性尿酸的来源。同时，果糖又会减少肾尿酸排泄，进一步造成体内尿酸升高。所以，我们防痛风时，如果把防的重点单纯放在减少摄入嘌呤上，而忽视了果糖，最后就会导致痛风依旧会反复发作。
建议大家：
第一，每天食用水果要适量，千万不要把果汁当水喝，水果尽量别榨汁，尤其是鲜榨果汁更易诱发痛风。
第二，戒掉所有甜品饮料，包括可乐、功能饮料等。
第三，食用蜂蜜要适量。尤其是痛风患者一定要远离蜂蜜这个“果糖矿”。
第四，苹果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等水果，果糖含量很高，痛风患者千万别吃太多。
接下来，想重点说说如何治疗痛风。西医一般会采取对症治疗的措施，通过饮食或药物把血尿酸维持控制在一个正常水平。对急性期痛风患者的治疗，西医通常给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药，这样的疗法优点是起效快，缺点是容易出现严重的不良反应，造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害，如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。
我们中国人有中、西医两套医学体系护佑健康，真的是非常幸运的一件事。那中医药是如何治疗痛风的呢，能治愈吗？三甲专门查阅了相关的中医典籍和文献资料，发现国医大师朱良春曾治愈很多痛风患者，一些典型病例被收录在《中国百年百名中医临床家——朱良春》一书中，但由于是文言文记载，让人晦涩难懂，从临床资料和教学传承的角度看这无可厚非，但从科普的角度看，这是大忌，在此提一个小小的建议，请中医师们在今后的科普中尽量避免这样的文风。下面三甲用第一人称白话、通俗易懂的方式把治愈病例分享给大家，希望能给饱受痛风折磨的人们打开另一扇门。
从中医角度看，痛风之所以会发作，那是因为不良的生活饮食习惯导致脏腑功能失调，痰湿滞阻于血脉之中，无法自行化解，长期滞留在体内，出现骨关节肿痛、畸形、甚至溃破，严重的还会出现肾脏病变等并发症。所以，治疗时应坚持“泄化浊瘀”的原则，如果不注意这一点，是很难取得效果的。
我在既往治疗痛风患者中常用的几味中药有：土茯苓、萆解、苡仁、威灵仙、泽兰、泽泻、秦艽，这些都是泄浊解*的良药。同时，我还时常搭配赤芍、地鳖虫、桃仁、地龙等活血化瘀的中药。
年3月14日我曾接诊了一痛风患者夏某，55岁，是名干部。夏某的手指、足趾小关节经常肿痛，尤其到了夜间更加剧烈，这种疼痛折磨了他5年，当时右手食指中节已经僵肿破溃也已经有2年多了。
仔细问诊后，夏某告诉我，他5年前经常出差，饭局顿顿，饮酒频频，再加上长期旅途舟车劳顿，在一次染上风寒之后，经常感到自己的手指、足趾肿痛，但却因为工作太忙，没有在意。这种症状在每次饮酒或劳累、受寒之后，就变得越来越痛，尤其是到了晚上简直无法忍受。医院就诊，被误诊为风湿性关节炎，服用了炎痛喜康、布洛芬等药，虽然疼痛有一定的缓解，但却始终都不能根治。直到2年前，他的右手食指中节僵肿处溃烂了，流出白色分泌物，查了血尿酸后竟然高达μmol/L，这才被确诊为“痛风”。确诊痛风之后，他接受了进一步的治疗，服用西药，虽然有所好转，但却胃痛难忍，不得已被迫停药，停药后痛风马上加剧，只能硬着头皮再服药，于是就这样断断续续，服一阵，停一阵，饱受疼痛折磨，一直不能治愈。
我对夏某进行了相关的检查，发现其口苦，苔*腻，质衬紫，脉弦数（脉弦是中医诊断中脉象的一种，按之有如琴弦，端直而长，指下挺然。若脉弦细而濡，为湿温初起，邪阻气分之候。若脉弦而数，多为热郁少阳，胆火炽盛之象。如果是弦而滑，则多为温病夹痰之象。脉弦劲而数，则主热邪亢盛，肝风内动之象），右耳翼摸到2枚痛风石结节，左侧也有1枚。所以，我对他的治疗主要以泄化浊瘀，蠲痹通络为主。
3月14日首诊时，我开的处方是：土茯苓60g，生苡仁、威灵仙、葎草、虎杖各30g，萆解20g，秦艽、泽兰、泽泻、桃仁、地龙、赤芍各15g，地鳖虫12g，三妙丸10g（包煎）。按照这个处方，我一共给他开了10剂。
3月25日二诊时，我发现夏某服用方药后，体内的浊瘀开始泄化，关节疼痛也显著减弱了很多，右手食指中节僵肿溃烂处的分泌物也少了，苔薄，质衬紫稍化，脉细弦。这是一个极好的现象，说明用药奏效了，于是我进一步进行辩证治疗，在首诊时的处方中去掉了三妙丸，添加炙僵蚕12g，炙蜂房10g。这个处方，我一共给他开了15剂。
4月10日三诊时，夏某的关节破溃处的分泌物已经非常少了，僵肿也开始逐渐消失，并出现了快要被治愈的征兆：苔薄，衬紫已化，脉小弦。这次复诊，他的血尿酸已接近正常，于是我在继续二诊方药的基础上，加入了补肾的药物以善其后。具体的做法是把土茯苓减为30g，去掉赤芍和葎草，添加熟地*15g，补充骨脂、骨碎补各10g。这次处方，我一共给他开了15剂。
到了10月5日，我对夏某进行随访时发现：他的痛风再也没有发作。
中医药是我们国家传统文化中的瑰宝，希望这个被治愈的痛风病例能让更多人对中医药刮目相看！愿此文能给其他的中医师、西医师一些启示，给饱受痛风折磨的患者带来希望和帮助。
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